Áttekintés
A rák többféle típusa befolyásolhatja a hólyagot. Szokatlan, hogy a hólyagrák családokban fordul elő, de bizonyos típusoknak örökletes kapcsolat lehet.
Ha egy vagy több közvetlen családtagja hólyagrákban szenved, ez nem jelenti azt, hogy megkapja ezt a betegséget. Bár a genetika szerepet játszhat, más kockázatokat befolyásoló tényezők, például az életmód megválasztása, a kezedben vannak.
Okoz
A dohányzás megháromszorozza a hólyagrák kialakulásának kockázatát. Az összes hólyagrák fele a dohányzáshoz kapcsolódik.
Néhány hólyagrákban szenvedő ember ritka mutációja van az RB1 génben. Ez a gén retinoblastómát, egy szemrákot okozhat. Növeli a hólyagrák kockázatát is. Ez a génmutáció örökölhető.
Más örökletes és ritka genetikai szindrómák növelhetik a hólyagrák kockázatát. Az egyik a Cowden-szindróma, amely több nem rákos növekedést okoz, úgynevezett hamartomákat. Másik lehetőség a Lynch-szindróma, amely szorosabban kapcsolódik a vastagbélrák fokozott kockázatához.
Kockázati tényezők
A húgyhólyagdaganat számos lehetséges kockázati tényezője van, ideértve a következőket:
Hólyagfejlődési rendellenességek: Két ritka születési rendellenesség növelheti a kockázatot. Az egyik egy fennmaradó urachus. A húgycső a születés előtt köti össze a hasi gombot a húgyhólyaggal. Általában megszűnik a születés előtt. Ritka esetekben annak egy része megmaradhat és rákos lehet.
A másik az exstrophia, amely akkor fordul elő, amikor a hólyag és az előtte lévő hasi fal összeolvad a magzati fejlődés során. Ez okozza a hólyag falának külső felületét és kitettségét. Ez a hiba még műtéti javítás után is növeli a hólyagrák kockázatát.
Korábbi rákbetegség-diagnózis: A hólyagrák személyes kórtörténete növeli annak kockázatát, hogy újból megkapja a betegséget. Más típusú rák, például a húgyúti rák is növeli a kockázatot.
Fertőzések: A krónikus hólyag- vagy húgyúti fertőzések növelhetik a kockázatot, ideértve azokat is, amelyeket a hólyagkatéterek tartós használata okoz.
Paraziták: A parazita féreg által okozott fertőzés, az úgynevezett schistosomiasis, kockázati tényező. Ez azonban nagyon ritkán fordul elő az Egyesült Államokban.
Etnikai hovatartozás: A kaukázusi nőknél nagyobb arányban fordul elő hólyagrák, mint az afro-amerikai, spanyol és ázsiai.
Kor: A hólyagrák kockázata az életkorral növekszik. A diagnózis átlagéletkora 73 év.
Nem: A férfiak három-négyszer nagyobb valószínűséggel szenvednek hólyag rákban, mint a nők, bár a dohányzó nők nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a férfiak, akik nem.
HealthGrove | Graphiq
Öröklődés: Ha közeli családtagja van a betegséggel, növelheti a kockázatát, bár az örökletes hólyagdaganat ritka. A hólyagdaganat diagnosztizálása családokban fordulhat elő, amelyeket állandóan ki vannak téve ugyanazoknak a környezeti tényezőknek, mint például a cigarettafüst vagy a vízben lévő arzén. Ez különbözik az örökletes kapcsolattól.
Dohányzás: A cigaretta dohányzás és a hólyag rák közötti kapcsolat jelentős. A jelenlegi dohányosok nagyobb kockázatot jelentenek, mint a korábbi dohányosok, de mindkét csoport esetében ez a kockázat magasabb, mint az embereknél, akik még soha nem dohányztak.
Kémiai expozíció: Toxinok, például arzén expozíció a szennyezett ivóvízben növeli a kockázatot. A textíliákkal, festékekkel, festékekkel és nyomdaipari termékekkel dolgozók ki vannak téve benzidinnek és más, a hólyagrákhoz kapcsolódó veszélyes vegyi anyagoknak. A dízelgázok jelentős kitettsége szintén tényező lehet.
Gyógyszeres kezelés: A pioglitazonot tartalmazó vényköteles gyógyszerek hosszú távú használata növelheti a kockázatot. Ezek többféle gyógyszert tartalmaznak a 2. típusú cukorbetegség kezelésére:
- pioglitazon (Actos)
- metformin-pioglitazon (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
- glimepirid-pioglitazon (Duetact)
Egy másik gyógyszer, amely növelheti a kockázatot, a kemoterápiás gyógyszer, a ciklofoszfamid.
Gyenge folyadékbevitel: Azoknak az embereknek, akik nem ivnak elegendő vizet, megnövekedett a kockázata, valószínűleg a húgyhólyagban felhalmozódott méreganyag miatt.
Előfordulása
Az Egyesült Államokban az emberek körülbelül 2,4% -ánál diagnosztizáltak húgyhólyagrákot életük valamikor.
A húgyhólyag-ráknak számos fajtája létezik. A leggyakoribb az urothelialis carcinoma. Ez a rák olyan sejtekben kezdődik, amelyek a hólyag belső részét vonják be, és az összes hólyagrák 90% -át teszik ki. Kevésbé gyakori hólyagdaganat a laphámsejtes karcinóma és az adenokarcinóma.
Tünetek
A hólyagrák leggyakoribb tünete a vizelet a vizeletben vagy hematuria. Ha hólyagdaganatban szenved, vizelete rózsaszínű, élénkpiros vagy barna színű lehet. A vér csak akkor lehet látható, ha vizeletét mikroszkóp alatt ellenőrzik.
Egyéb korai tünetek a következők:
- hátfájás
- medence fájdalom
- fájdalom a vizelés során
- gyakori vizelési igény
Hólyag rák vizsgálata
Az átlagos kockázatú embereknek nem ajánlott a hólyagrák szűrése.
A magas kockázatú egyéneknek rendszeres szűrést kell megbeszélniük orvosával. Fokozott kockázattal járhat, ha:
- rendszeresen érintkezzen vegyi anyagokkal
- hólyaggal összefüggő születési rendellenességgel születtek
- személyes kórtörténetében van hólyagdaganat
- súlyos dohányosok
Szűrési eljárások
Orvosa vizeletvizsgálattal vért kereshet a vizeletében. Ehhez a vizsgálathoz vizeletmintát kell megadnia. A vizeletvizsgálat nem ad végleges diagnózist a hólyagrákról, de felhasználható első lépésként.
Egyéb szűrővizsgálatok a következők:
- Vizelet citológia: Ez a teszt ellenőrzi a vizeletben lévő rákos sejteket. Ezenkívül vizeletmintát is igényel.
- Cisztoszkópia: E vizsgálat alatt orvosa keskeny, lencsével ellátott csövet helyez a húgycsőbe, hogy megnézze a hólyag belsejét. Helyi érzéstelenítést igényel.
- A hólyagdaganat transzuretrális rezekciója (TURBT): A Forthis műtét során az orvos merev cisztooszkópot használ, huzal hurkával a végén, hogy eltávolítsa a rendellenes szöveteket vagy daganatokat a hólyagból. A szövetet ezután laboratóriumba küldik elemzés céljából. Általános vagy regionális érzéstelenítést igényel. Ez az eljárás felhasználható a korai stádiumú hólyagdaganat kezelésére is.
- Intravénás pyelogram: Ebben az eljárásban orvosa festéket fecskendez be az erekbe. Ezután röntgen segítségével megvizsgálják a veséidet, a húgyhólyagot és az uretereket.
- CT vizsgálat: A CT vizsgálat részletes vizuális információkat nyújt a hólyagról és a húgyútról.
Ha hólyagrákot diagnosztizáltak, akkor további vizsgálatokra lehet szükség a rák stádiumának meghatározásához. Ide tartoznak a mellkasi röntgen, a csontszkennelés és az MRI vizsgálat.
További információ: A hólyagrák stádiumainak megértése »
Kezelés
A szükséges kezelés típusa a kezelt hólyagrák állapotától és fajtájától, valamint korától és egészségi állapotától függ. A kezelés magában foglalhatja:
- műtéti daganatos eltávolítás, a hólyag egy részével vagy anélkül
- Immun terápia
- hólyag eltávolító műtét
- kemoterápiás kezelés
- sugárzás
kilátás
A hólyagrákot sikerrel lehet gyógyítani, különösen akkor, ha a korai stádiumban diagnosztizálják és kezelik. Kilátásod a színpadtól és a diagnózis teljes egészségi állapotától függ.
Az American Cancer Society szerint az 5 éves relatív túlélési arány az 1. szakaszban 88 százalék. Ez azt jelenti, hogy esélye 5 év túlélésére 88 százalékkal magasabb, mint ha hólyagdaganat nélkül szenved.
A 2. szakaszban ez a szám 63% -ra, a 3. szakaszban pedig 46% -ra csökken. A 4. stádiumban vagy áttétes hólyagrákban az ötéves túlélési arány 15 százalék.
Fontos megérteni, hogy ezek a számok becslések és nem tudják megjósolni a túlélési esélyedet. Ha a felsorolt tünetek bármelyike jelentkezik, azonnal keresse fel orvosát, hogy szükség esetén korán diagnosztizálhasson és kezelhessen.
Következő lépések
A legtöbb hólyagrák elkerülésének legjobb módja a dohányzás abbahagyása. Az is fontos, hogy amennyire csak lehetséges, megvédje magát a környezetében lévő méreganyagoktól. Ha munkahelyén rendszeresen érintkezik veszélyes vegyi anyagokkal, védőfelszerelést kell viselnie, például kesztyűt és arcmaszkot.
Ha aggódik egy genetikai kapcsolat miatt, beszéljen családtagjaival. Kérjen meg mindegyiktől egy részletes egészségügyi történetet, amely tartalmazza az életmód szokásait. Feltétlenül ossza meg ezt az információt orvosával. Ha orvosa úgy ítéli meg, hogy magas a kockázata, kérdezze meg tőlük, hogy rendszeres-e szűrővizsgálatokat.
