Mi az a jóindulatú nyelőcső-szűkítés?
A jóindulatú nyelőcső-szűkítés a nyelőcső szűkítését vagy meghúzódását írja le. A nyelőcső az a cső, amely az ételt és a folyadékokat a szájából a gyomorra hozza. A "jóindulatú" azt jelenti, hogy nem rákos.
A jóindulatú nyelőcső-szűkítés általában akkor fordul elő, amikor a gyomorsav és más irritáló szerek idővel károsítják a nyelőcső nyálkahártyáját. Ez gyulladáshoz (nyelőcsőgyulladás) és hegszövethez vezet, ami a nyelőcső szűkülését okozza.
Bár a jóindulatú nyelőcső-szűkület nem a rák jele, a betegség számos problémát okozhat. A nyelőcső szűkítése megnehezítheti a nyelést. Ez növeli a fulladás kockázatát. Ez a nyelőcső teljes obstrukciójához is vezethet. Ez megakadályozhatja, hogy az ételek és folyadékok eljussanak a gyomorba.
Mi okozza a jóindulatú nyelőcső-szűkítést?
Benignus nyelőcső-szűkítés akkor fordulhat elő, amikor hegszövet alakul ki a nyelőcsőben. Ez gyakran a nyelőcső károsodásának következménye. A károsodás leggyakoribb oka az gastroesophagealis reflux betegség (GERD), más néven savas reflux.
A GERD akkor jelentkezik, amikor az alsó nyelőcső záróizom (LES) nem záródik be vagy szorul megfelelően. A LES a nyelőcső és a gyomor közötti izom. Általában rövid ideig megnyílik, ha nyel. A gyomorsav visszafolyhat vissza a nyelőcsőbe, amikor nem záródik be teljesen. Ez égő érzést okoz az alsó mellkasban, úgynevezett gyomorégésnek.
A káros gyomorsav gyakori kitettsége hegszövetek kialakulását okozhatja. Végül a nyelőcső szűkül.
A jóindulatú nyelőcső szűkítés további okai a következők:
- sugárterápia a mellkasra vagy a nyakra
- savas vagy maró anyag (például elemek vagy háztartási tisztítószerek) véletlen nyelése
- egy nasogasztrikus cső kiterjedt használata (egy speciális cső, amely az orron keresztül élelmet és gyógyszert szállít a gyomorba)
- endoszkóp által okozott nyelőcső-károsodás (egy vékony, rugalmas cső, amelyet egy testüregben vagy szervben keresnek)
- nyelőcső-varicák kezelése (megnagyobbodott nyelőcsövek a nyelőcsőben, amelyek repedhetnek és súlyos vérzést okozhatnak)
A jóindulatú nyelőcső szűkület tünetei
A jóindulatú nyelőcső-szűkítés tipikus tünetei a következők:
- nehéz vagy fájdalmas nyelés
- nem szándékos fogyás
- étel vagy folyadék regurgitációja
- valami érzés valami, ami megeszik a mellkasban az étkezés után
- gyakori dörömbölés vagy csuklás
- gyomorégés
A jóindulatú nyelőcső szűkület lehetséges szövődményei
A sűrű és szilárd ételek beszűkülhetnek a nyelőcsőbe. Ez fulladást vagy légzési nehézségeket okozhat.
A nyelési problémák megakadályozhatják, hogy elegendő táplálékot és folyadékot kapjon. Ez kiszáradáshoz és alultápláltsághoz vezethet.
Fennáll annak a kockázata is, hogy pulmonális aspiráció alakul ki, amikor hányás, étel vagy folyadék kerül a tüdőbe. Ez aspirációs tüdőgyulladást eredményezhet, olyan fertőzést, amelyet az étel körül növekvő baktériumok, hányás vagy a tüdő folyadékai okoznak.
Tudjon meg többet: Aspirációs tüdőgyulladás: tünetek, okok és kezelés »
Jóindulatú nyelőcső-szűkület diagnosztizálása
Orvosa a következő teszteket használhatja az állapot diagnosztizálására:
Bárium nyelési teszt
A báriumnyelési teszt a nyelőcső röntgenfelvételeinek sorozatát tartalmazza. Ezeket a röntgenfelvételeket azután veszik fel, hogy egy speciális folyadékot isznak, amely tartalmazza a bárium elemet. A bárium nem mérgező vagy veszélyes. Ez a kontrasztanyag ideiglenesen bevonja a nyelőcső nyálkahártyáját. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy tisztábban látja a torkát.
Felső GI endoszkópia
A gasztrointesztinális felső (felső GI) endoszkópiában az orvos endoszkópot helyez a szájába és a nyelőcsőbe. Az endoszkóp egy vékony, rugalmas cső, csatolt kamerával. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy megvizsgálja a nyelőcsőjét és a felső bélrendszerét.
További információ: Endoszkópia »
Orvosa fogót (fogót) és ollót használhat az endoszkóphoz rögzítve, hogy eltávolítsa a szövetet a nyelőcsőből. Ezután elemezni fogják ezt a szövetmintát, hogy megtalálják a jóindulatú nyelőcső-szűkület alapvető okát.
Nyelőcső pH-jának ellenőrzése
Ez a teszt méri a nyelőcsőbe jutó gyomorsav mennyiségét. Orvosa csövet helyez a szájába a nyelőcsőbe. A csövet általában legalább 24 órán át a nyelőcsőben hagyják.
Jóindulatú nyelőcső-szűkület kezelése
A jóindulatú nyelőcső-szűkület kezelése a súlyosságától és az okától függően változik.
Nyelőcső-tágulás
A nyelőcső tágulása vagy nyújtása a legtöbb esetben az előnyben részesített lehetőség. A nyelőcső tágulása némi kellemetlenséget okozhat, ezért az eljárás során általános vagy mérsékelt szedáció alatt leszel.
Orvosa száján keresztül endoszkópot vezet be a nyelőcsőbe, a gyomorba és a vékonybélbe. Miután meglátják a szűrt területet, kitágítót helyeznek a nyelőcsőbe. A tágító egy hosszú, vékony cső, amelynek végén ballon található. Amint a ballon felfúj, kibővíti a nyelőcső szűk területét.
Előfordulhat, hogy orvosának meg kell ismételnie ezt az eljárást, hogy megakadályozza a nyelőcső újbóli szűkítését.
Nyelőcső stent elhelyezése
A nyelőcső stentjeinek beillesztése megkönnyebbülést biztosíthat a nyelőcső szűkítésétől. A stent vékony cső, műanyagból, nyújtható fémből vagy rugalmas háló anyagból készül. A nyelőcső stentjei segíthetnek a blokkolt nyelőcső nyitva tartásában, így nyelni az ételeket és a folyadékokat.
Az eljárás során általános vagy közepes szedációban kell részesülnie. Orvosa endoszkópot fog használni a stent helyére irányításához.
Diéta és életmód
Az étrend és az életmód bizonyos kiigazításai hatékonyan kezelhetik a GERD-t, amely a jóindulatú nyelőcső-szűkület elsődleges oka. Ezek a változások magukban foglalhatják:
- felemeli a párnát, hogy megakadályozza a gyomorsav visszaáramlását a nyelőcsőbe
- fogyás
- kisebb ételeket eszik
- három órán keresztül nem eszik lefekvés előtt
- dohányzásról való leszokás
- az alkohol elkerülése
Kerülnie kell azokat az ételeket is, amelyek savas refluxot okoznak, például:
- fűszeres ételek
- zsíros ételek
- szénsavas üdítők
- csokoládé
- kávé és koffeinmentes termékek
- paradicsom alapú ételek
- citrus termékek
Gyógyszer
A gyógyszeres kezelés is fontos része lehet a kezelési tervnek.
A savgátló gyógyszerek egy csoportja, protonpumpa-gátlók (PPI) néven ismertek a leghatékonyabb gyógyszerek a GERD hatásainak kezelésére. Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy blokkolják a protonszivattyút, egy speciális típusú fehérjét, amely segít csökkenteni a sav mennyiségét a gyomorban.
Orvosa rövid távú enyhítés céljából felírhatja ezeket a gyógyszereket, hogy gyógyuljon a sztrájk. Azt is javasolhatja hosszú távú kezelésre, hogy megelőzzék a visszatérést.
A GERD ellenőrzésére használt PPI-k a következők:
- omeprazol
- lansoprazol (Prevacid)
- pantoprazol (Protonix)
- eszomeprazol (Nexium)
Más gyógyszerek is hatékonyak lehetnek a GERD kezelésében és csökkentik a nyelőcső-szűkület kockázatát. Ők:
- antacidok: rövid távon enyhítik a savakat a gyomorban
- szukralfát (Carafate): akadályt képez, amely vonzza a nyelőcsőt és a gyomort, hogy megvédje őket a savas gyomornedvektől
- antihisztaminok, például famotidin (Pepcid AC): csökkentik a sav kiválasztását
Vásároljon savmegkötő szereket az Amazon-on online.
Sebészet
Orvosa műtétet javasolhat, ha a gyógyszeres kezelés és a nyelőcső tágulása nem hatékony. A műtéti eljárás megjavíthatja az LES-t, és segít megelőzni a GERD-tüneteket.
A jóindulatú nyelőcső-szűkület hosszú távú kilátásai
A kezelés javíthatja a jóindulatú nyelőcső-szúrást és segíthet enyhíteni a kapcsolódó tüneteket. A feltétel azonban megismétlődik. A nyelőcső-dilatáción átesett emberek körében körülbelül 30% -uknak szüksége van egy új dilatációra egy éven belül.
Lehet, hogy egész életen át gyógyszert kell szednie a GERD csökkentésére és egy újabb nyelőcső-szűkítés kialakulásának kockázatának csökkentésére.
A jóindulatú nyelőcső szűkület megelőzése
Elősegítheti a jóindulatú nyelőcső-szűkítés megelőzését az olyan anyagok elkerülésével, amelyek károsíthatják a nyelőcsőjét. Védje gyermekeit oly módon, hogy minden maró háztartási anyagot elérhetetlen helyen tartsa.
A GERD tüneteinek kezelése szintén jelentősen csökkentheti a nyelőcső-szűkítés kockázatát. Kövesse orvosának az étrend és életmód megválasztásával kapcsolatos útmutatásait, amelyek minimalizálhatják a sav visszatérését a nyelőcsőbe. Fontos az is, hogy minden gyógyszert szedjen az előírt módon a GERD tüneteinek kezelésére.
