Mi a fejsérülés?
A fejsérülés az agy, a koponya vagy a fejbőr bármilyen sérülése. Ez az enyhe dudorodástól vagy zúzódástól kezdve a traumás agykárosodásig terjedhet. A gyakori fejsérülések közé tartoznak agyrázkódások, koponyatörések és a fejbőr sebei. A következmények és a kezelések nagyban különböznek, attól függően, hogy mi okozta a fejsérülést és milyen súlyos.
A fej sérülései lehetnek zártak vagy nyitottak. A zárt fejsérülés olyan sérülés, amely nem szakítja meg a koponyáját. A nyitott (áthatoló) fejsérülés az, amelyben valami megtöri a fejbőrt és a koponyát, és belép az agyába.
Nehéz megítélni, hogy a fej sérülése mennyire súlyos a szemléléssel. Néhány kisebb fejsérülés sok vérzést okoz, míg néhány nagyobb sérülés egyáltalán nem vérzik. Fontos, hogy minden fejsérülést komolyan kezeljen, és orvosa kérje fel őket.
Mi okozza a fej sérülését?
Általában a fejsérülések két kategóriába sorolhatók az okok alapján. Lehetnek fejsérülések a fejfújás miatt, vagy fejsérülések a rázás miatt.
A remegés által okozott fejsérülések leggyakoribb csecsemőknél és kisgyermekeknél, de ezek bármikor előfordulhatnak, amikor erőszakos remegést tapasztalnak.
A fejsérülés által okozott fejsérülések általában a következőkkel társulnak:
- gépjármű balesetek
- zuhatag
- fizikai támadások
- sporttal kapcsolatos balesetek
A legtöbb esetben a koponya megvédi az agyát a súlyos károktól. A fejsérüléshez elég súlyos sérülések ugyanakkor a gerinc sérüléseivel is összekapcsolhatók.
Melyek a fő sérülések fő típusai?
vérömleny
A vérzés a vérnek az erekön kívüli gyűjtése vagy véralvadása. Nagyon súlyos lehet, ha vérzés fordul elő az agyban. Az alvadás nyomást fejthet fel a koponya belsejében. Ez tudatvesztést okozhat, vagy tartós agykárosodást okozhat.
Vérzés
A vérzés ellenőrizetlen vérzés. Vérzés fordulhat elő az agyad körüli térben, úgynevezett subarachnoid vérzés, vagy vérzés az agyszövetben, az úgynevezett intracerebrális vérzés.
A szubrachnoid vérzések gyakran fejfájást és hányást okoznak. Az intracerebrális vérzések súlyossága attól függ, hogy mennyi a vérzés, ám idővel bármilyen vérmennyiség nyomásnövekedést okozhat.
sokk
Agyrázkódás akkor fordul elő, ha a fejre gyakorolt hatás elég súlyos, hogy agyi sérülést okozzon. Úgy gondolják, hogy az eredménye az, hogy az agy megüti a koponya kemény falát, vagy a hirtelen gyorsulás és lassulás erőit. Általában véve az agyrázkódással kapcsolatos funkcióvesztés átmeneti. Az ismételt rázkódások azonban végül tartós károsodásokhoz vezethetnek.
Ödéma
Bármely agyi sérülés ödéma vagy duzzanathoz vezethet. Számos sérülés okozza a környező szövetek duzzanatát, de még súlyosabb, ha az agyban fordul elő. A koponya nem nyújtható meg ahhoz, hogy megfeleljen a duzzanatnak. Ez az agyában nyomásnövekedéshez vezet, ami az agyát a koponya ellen nyomja.
Koponya törése
A test legtöbb csontjától eltérően, a koponyán nincs csontvelő. Ez miatt a koponya nagyon erős és nehezen törhető. A törött koponya nem képes elnyelni a csapást, így valószínűbb, hogy az agy is károsodik. További információ a koponyatörésekről.
Diffúz axonális sérülés
A diffúz axonális sérülés (puszta sérülés) az agy olyan sérülése, amely nem okoz vérzést, de károsítja az agysejteket. Az agysejtek károsodása miatt nem képesek működni. Ez duzzanathoz is vezethet, további károkat okozva. Annak ellenére, hogy ez kívülről nem olyan látható, mint az agyi sérülés más formái, a diffúz axonális sérülés az egyik legveszélyesebb fejsérülés. Állandó agykárosodáshoz és akár halálhoz is vezethet.
Melyek a fejkárosodás tünetei?
A fejedben több ér van, mint a test bármely más részén, tehát az agy felületén vagy az agyán belüli vérzés súlyos aggodalomra ad okot a fej sérüléseiben. Ugyanakkor nem minden fejsérülés okoz vérzést.
Fontos, hogy tisztában legyen más tünetekkel, amelyekre figyelni kell. A súlyos agyi sérülés sok tünete nem jelenik meg azonnal. A fej sérülése után néhány napig továbbra is monitoroznia kell a tüneteket.
Az enyhe fejsérülés általános tünetei a következők:
- fejfájás
- szédülés
- forgó érzés
- enyhe zavar
- hányinger
- ideiglenes csengés a fülekben
A súlyos fejsérülés tünetei között szerepel a kisebb fejsérülések számos tünete. Ide tartoznak még:
- eszméletvesztés
- rohamok
- hányás
- egyensúlyi vagy koordinációs problémák
- súlyos zavarodottság
- képtelenség összpontosítani a szemét
- rendellenes szemmozgások
- az izomszabályozás elvesztése
- tartós vagy súlyosbodó fejfájás
- emlékezet kiesés
- hangulatváltozások
- tiszta folyadék szivárog a fülből vagy az orrból
Mikor szükséges a fej sérülése orvosi ellátáshoz?
A fej sérüléseit nem szabad enyhén venni. Azonnal keresse fel orvosát, ha úgy gondolja, hogy súlyos fejsérülés tünetei vannak.
Különösen azonnali orvoshoz kell fordulnia, ha a következők bármelyikét tapasztalja:
- eszméletvesztés
- zavar
- tájékozódási zavar
Hívja a 911-et vagy a helyi sürgősségi szolgálatot, vagy keresse a mentőszobát. Még akkor is, ha a sérülés után azonnal nem megy az ER-hez, akkor keressen segítséget, ha egy vagy két nap után mégis vannak tünetei.
Potenciálisan súlyos fejsérülés esetén mindig hívja a 911-et vagy a helyi segélyszolgálatot. A mozgás néha súlyosbíthatja a fej sérülését. A sürgősségi orvosi személyzetet kiképzik a sérült személyek óvatos mozgatásához anélkül, hogy további károkat okoznának.
Hogyan diagnosztizálják a fejsérülést?
Az egyik első módszer, amellyel orvosa felbecsüli a fejkárosodását, a Glasgow Coma Scale (GCS) módszerrel történik. A GCS egy 15 pontos teszt, amely felméri a mentális állapotát. A magas GCS pontszám kevésbé súlyos sérülést jelez.
Orvosának tudnia kell a sérülés körülményeit. Gyakran, ha fejsérülést szenvedett, akkor nem emlékszik a baleset részleteire. Ha lehetséges, vigyél magával valakit, aki tanúja volt a balesetnek. Fontos, hogy orvosa meghatározza, hogy elvesztette-e eszméletét, és mennyi ideig, ha elmulasztotta.
Orvosa megvizsgálja Önt, hogy megkeresse a trauma jeleit, beleértve véraláfutást és duzzanatot. Ön valószínűleg neurológiai vizsgálatot is kap. E vizsga alatt orvosa többek között az izomszabályozás és -erő, a szemmozgás és az érzés értékelésével értékeli az idegfunkciót.
A képalkotó teszteket általában használják a fejsérülések diagnosztizálására. A CT-vizsgálat segít orvosának a törések, a vérzés és véralvadás, az agy duzzanatának és minden egyéb szerkezeti károsodásnak a felkutatásában. A CT-szkennelés gyors és pontos, tehát általában az első képalkotási típus, amelyet kapni fog. Lehet, hogy MRI-vizsgálatot is kap. Ez részletesebb képet nyújt az agyról. Az MRI vizsgálat általában csak akkor áll rendelésre, ha stabil állapotban van.
Hogyan kezelik a fejsérülést?
A fejsérülések kezelése mind a sérülés típusától, mind annak súlyosságától függ.
Kisebb fejsérülések esetén a sérülés helyén gyakran csak fájdalom jelentkezik. Ezekben az esetekben felszólíthatják Önt, hogy szedjen acetaminofént (Tylenol) a fájdalom kezelésére.
Nem szabad nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-ok), például ibuprofént (Advil) vagy aszpirint (Bayer) szedni. Ezek súlyosbíthatják a vérzést. Ha nyitott vágással rendelkezik, orvosa varratokkal vagy tűzőkapcsokkal zárhatja le. Ezután egy kötszerrel lefedik.
Még akkor is, ha a sérülése csekélynek tűnik, figyelnie kell állapotát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem rosszabbodik-e. Nem igaz, hogy nem szabad aludni, miután megsérült a fejed. De kb. Két óránként fel kell ébrednie, hogy ellenőrizze az esetleges új tüneteket. Ha bármilyen új vagy súlyosbodó tünet jelentkezik, menjen vissza az orvoshoz.
Lehet, hogy súlyos fejsérülés esetén kórházba kell helyeznie. A kórházban nyújtott kezelés a diagnózistól függ.
A súlyos fejsérülések kezelése a következőket foglalhatja magában:
Gyógyszer
Ha súlyos agyi sérülése volt, akkor roham elleni gyógyszert kaphat. A sérülését követő héten fennáll a rohamainak kockázata.
Diuretikumokat adhat Önnek, ha a sérülés nyomásnövekedést okozott az agyában. A vizelethajtók több folyadékot választanak ki. Ez segíthet enyhíteni a nyomást.
Ha a sérülése nagyon súlyos, akkor kaphat gyógyszert, hogy kiváltott kómába helyezzen. Ez megfelelő kezelés lehet, ha az erek sérültek. Kómában az agya nem igényel annyi oxigént és tápanyagot, mint általában.
Sebészet
Szükség lehet sürgősségi műtétet elvégezni az agy további károsodásának megelőzése érdekében. Előfordulhat, hogy orvosának a következőkre kell működnie:
- távolítsa el a hematómát
- javítsd meg a koponyádat
- engedje el a koponya nyomásának egy részét
Rehabilitáció
Ha súlyos agyi sérülése volt, akkor valószínűleg rehabilitációra van szüksége a teljes agyi funkció visszanyeréséhez. A rehabilitáció típusa attól függ, hogy milyen funkcionalitást veszített el a sérülése miatt. Az agyi sérülést szenvedő embereknek gyakran segítségre lesz szükségük a mobilitás és a beszéd visszanyeréséhez.
Mi várható hosszú távon?
A kilátások a sérülés súlyosságától függenek. A legtöbb súlyos sérülést szenvedő ember nem szenved tartós következményeket. Azok az emberek, akiknek súlyos fejsérüléseik voltak, személyiségük, fizikai képességeik és gondolkodásképességük állandó változásaival szembesülhetnek.
A gyermekkori súlyos fejsérülések különösen aggodalomra adhatnak okot. Általában úgy gondolják, hogy az agy fejlődése hajlamos a sérülésekre. Jelenleg folyamatban van a kérdés tanulmányozása.
Egészségügyi csapata veled fog együttműködni annak biztosítása érdekében, hogy a lehető legteljesebb gyógyulást érje el.
