Az Epevezeték Elzáródása: Tünetek, Kezelés és Okok

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi az epezáródás?

Az epe elzáródása az epevezetékek elzáródása. Az epevezetékek az epet a májból és az epehólyagból átjuttatják a hasnyálmirigyben a nyombélbe, amely a vékonybél része. Az epe sötétzöld vagy sárgásbarna folyadék, amelyet a máj zsírok emésztésére szekretál. Az étkezés után az epehólyag felszabadítja az epet, hogy segítse az emésztést és a zsír felszívódását. Az epe segít a hulladéktermékek tisztításában is.

Ezen epevezetékek bármelyikének elzáródását epe obstrukciónak nevezik. Az epe-obstrukciókkal kapcsolatos számos állapot sikeresen kezelhető. Ha azonban az elzáródást hosszú ideig nem kezelik, életveszélyes májbetegségekhez vezethet.

Az epevezetékek típusai

Különböző típusú epevezetékei vannak. A májban az epevezetékek két típusa intrahepatikus és extrahepatikus.

• Intrahepatikus vezetékek: Az intrahepatikus vezetékek a májban lévő kisebb csövek olyan rendszere, amelyek összegyűjtik és az epet az extrahepatikus csatornákba szállítják.
• Extrahepatikus vezetékek: Az extrahepatikus vezetékek két részből állnak, az egyik a máj jobb oldalán, a másik bal oldalán. A májból ereszkedve egyesülnek, és így kialakulnak a közös májvezeték. Ez közvetlenül a vékonybél felé vezet.

Az epevezeték, vagy az epehólyagból származó vezeték a közös májvezetékbe is nyílik. Az epevezetéket ettől a ponttól kezdve az általános epevezetéknek vagy choledochusnak hívják. A vékonybélbe történő ürítés előtt a közös epevezeték áthalad a hasnyálmirigyen.

Mi okozza az epe elzáródását?

Az epe elzáródását számos tényező okozhatja:

• epe vezetékek
• máj
• epehólyag
• hasnyálmirigy
• vékonybél

Az eke obstrukciójának leggyakoribb okai az alábbiak:

• epekövek, amelyek a leggyakoribb ok
• az epevezetékek gyulladása
• sérülés
• epeszűkítés, amely a csatorna rendellenes szűkítése
• ciszták
• megnagyobbodott nyirokcsomók
• hasnyálmirigy-gyulladás
• epehólyag vagy máj műtéttel kapcsolatos sérülés
• olyan daganatok, amelyek elérték a májat, az epehólyagot, a hasnyálmirigyt vagy az epevezetéket
• fertőzések, beleértve a hepatitist
• paraziták
• cirrhosis vagy a máj hegesedése
• súlyos májkárosodás
• choledochal cista (csecsemőknél születéskor)

Melyek a kockázati tényezők?

Az epe obstrukciójának kockázati tényezői általában az obstrukció okától függenek. Az esetek többsége epekövek eredménye. Ezáltal a nők sebezhetőbbé válnak az epe obstrukció kialakulásában. Egyéb kockázati tényezők a következők:

• epekövek története
• krónikus pancreatitis
• hasnyálmirigyrák
• a has jobb részének sérülése
• elhízottság
• gyors fogyás
• a vörösvértestek lebontásával kapcsolatos állapotok, például sarlósejtes vérszegénység

Melyek az epe obstrukció tünetei?

Az epe-obstrukció tünetei az obstrukció okától függhetnek. Epe obstrukcióval rendelkező emberek általában:

• világos színű széklet
• sötét vizelet
• sárgaság (sárgás szem vagy bőr)
• viszkető
• fájdalom a has jobb felső részén
• hányinger
• hányás
• fogyás
• láz

Hogyan diagnosztizálják az epe obstrukciót?

Különféle tesztek érhetők el azoknál az embereknél, akiknek epebetegsége van. Az obstrukció oka alapján orvosa javasolhatja a következő tesztek közül egyet vagy többet.

Vérvizsgálat

A vérvizsgálat magában foglalja a teljes vérképet (CBC) és a májfunkciós tesztet. A vérvizsgálatok általában kizárhatnak bizonyos feltételeket, például:

• epehólyag gyulladás
• cholangitis, amely a közös epevezeték gyulladása
• megnövekedett konjugált bilirubin szint, amely a máj hulladékterméke
• megnövekedett májenzimek szintje
• megnövekedett lúgos foszfatáz szint

Ezek bármelyike jelezheti az epeáramlás elvesztését.

Az ultrahangvizsgálat

Az ultrahangvizsgálat általában az első teszt mindenkinek, akit epe obstrukcióval gyanítanak. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy könnyen megnézze az epeköveket.

Biliáris radionuklid vizsgálat (HIDA vizsgálat)

A hepatobiliaris iminodiecetsav vizsgálatot vagy HIDA vizsgálatot epe-radionuklid vizsgálatnak is nevezik. Radioaktív anyagot használva értékes információkat szolgáltat az epehólyagról és az esetleges akadályokról.

cholangiográfia

A kolangiográfia az epevezetékek röntgenképe.

MRI vizsgálat

Az MRI vizsgálat részletes képet nyújt a májról, az epehólyagról, a hasnyálmirigyről és az epevezetékről.

Mágneses rezonancia cholangiopancreatography (MRCP)

A mágneses rezonancia-cholangiopancreatography (MRCP) az epe-obstrukciók és a hasnyálmirigy-betegség diagnosztizálására szolgál.

Endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP)

Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP) magában foglalja az endoszkóp és a röntgen használatát. Ez mind diagnosztikai, mind terápiás eszköz. Segítségével a sebész láthatja az epevezetékeket, és kezelésben is felhasználható. Ez az eszköz különösen akkor hasznos, mert orvosa felhasználhatja kövek eltávolítására és szükség esetén biopsziás minták vételére.

Hogyan kezelik az epezáródást?

A kezelés célja a mögöttes ok megszüntetése. Az orvosi vagy műtéti kezelés elsődleges célja az elzáródás enyhítése. Néhány kezelési lehetőség közé tartozik a kolecisztektómia és az ERCP.

A kolecisztektómia az epehólyag eltávolítása, ha epekövek vannak. Az ERCP elegendő lehet a kis kövek eltávolításához a közös epevezetékből vagy egy stent elhelyezéséhez a csatorna belsejében az epeáramlás helyreállítása érdekében. Ezt gyakran alkalmazzák olyan esetekben, amikor az obstrukciót tumor okozta.

Az epevezeték obstrukciójának szövődményei

Kezelés nélkül az epevezeték elzáródása életveszélyes lehet. A kezelés nélkül felmerülő lehetséges szövődmények a következők:

• a bilirubin veszélyes felhalmozódása
• fertőzések
• vérmérgezés
• krónikus májbetegség
• epecirrhosis

Forduljon orvosához, ha sárgaság alakul ki, vagy ha megváltozik a széklet vagy a vizelet színe.

Az epe obstrukciója megelőzhető?

Íme néhány változtatás, amelyet csökkenthet az epe obstrukció kialakulásának esélye:

• Növelje az étrend rostok mennyiségét.
• Csökkentse az étrend cukrok és telített zsírok mennyiségét. Mindkettő epekövet okozhat.
• Ha túlsúlyos, akkor fokozatosan egészséges tartományba kell hoznia neme, életkora és magassága alapján.