Mi az akut cerebelláris ataxia?
Az akut cerebelláris ataxia (ACA) olyan rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor a kisagy gyulladása vagy megsérülése következik be. A kisagy az agy területe, amely felelős a járás és az izmok koordinációjának szabályozásáért.
Az ataxia kifejezés az önkéntes mozgások finom ellenőrzésének hiányára utal. Akut azt jelenti, hogy az ataxia gyorsan felgyorsul, perc-két vagy egy napi sorrendben. Az ACA cerebellitis néven is ismert.
Az ACA-ban szenvedő emberek gyakran elveszítik a koordinációt, és nehezen tudják végrehajtani a napi feladatokat. Ez a betegség leggyakrabban a gyermekeket érinti, különösen a 2 és 7 év közötti gyermekeket. Időnként azonban felnőttekre is.
Mi okozza az akut cerebelláris ataxiát?
A vírusok és az idegrendszert befolyásoló egyéb betegségek megsérülhetnek a kisagyban. Ezek tartalmazzák:
- bárányhimlő
- kanyaró
- mumpsz
- hepatitisz A
- az Epstein-Barr és a Coxsackie vírusok által okozott fertőzések
- Nyugat-nílusi vírus
Az ACA hetekbe telt, mire megjelenik egy vírusfertőzés.
Az ACA egyéb okai a következők:
- vérzés a kisagyban
- expozíció higany, ólom és más méreganyagoknak
- bakteriális fertőzések, például Lyme-kór
- fejsérülés
- bizonyos vitaminok, például B-12, B-1 (tiamin) és E hiányosságai
Milyen tünetei vannak az akut cerebelláris ataxianak?
Az ACA tünetei a következők:
- a törzs vagy a karok és a lábak koordinációjának károsodása
- gyakori botlás
- bizonytalan járás
- ellenőrizetlen vagy ismétlődő szemmozgások
- étkezési és más finom motoros feladatok végrehajtása
- homályos beszéd
- vokális változások
- fejfájás
- szédülés
Ezek a tünetek számos egyéb, az idegrendszert befolyásoló állapothoz kapcsolódnak. Fontos, hogy orvosát keresse fel, hogy megfelelő diagnosztizálást végezzenek.
Hogyan diagnosztizálják az akut cerebelláris ataxia?
Orvosa több tesztet fog elvégezni annak meghatározása érdekében, hogy van-e ACA-ját, és megtalálja a rendellenesség okait. Ezek a tesztek tartalmazhatnak egy rutin fizikai vizsga és különféle neurológiai értékeléseket. Orvosa ellenőrizheti az alábbiakat:
- meghallgatás
- memória
- egyensúly és séta
- látomás
- koncentráció
- reflexek
- egyeztetés
Ha nemrégiben nem fertőződött meg egy vírussal, orvosa olyan egyéb állapotok és rendellenességek jeleit is keresi, amelyek általában ACA-hoz vezetnek.
Számos vizsgálat létezik az orvos segítségével a tünetek felmérésére, ideértve a következőket:
- Idegvezetési vizsgálat. Egy idegvezetési vizsgálat meghatározza, hogy az idegei megfelelően működnek-e.
- Elektromiográfia (EMG). Egy elektromiogram rögzíti és kiértékeli az izmok elektromos aktivitását.
- Gerinccsap. A gerinccsap segítségével az orvos megvizsgálhatja a gerincvelő folyadékát (CSF), amely körülveszi a gerincvelőt és az agyat.
- Teljes vérkép (CBC). A teljes vérkép meghatározza, hogy csökken-e vagy emelkedik-e a vérsejtek száma. Ez segíthet orvosának felmérni az általános egészségi állapotát.
- CT vagy MRI vizsgálat. Ezen képalkotó vizsgálatokkal orvosa is kereshet agykárosodást. Részletes képeket nyújtanak az agyadról, lehetővé téve az orvosának, hogy közelebbről megnézze és könnyebben értékelje az agy károsodását.
- Vizeletvizsgálat és ultrahang. Ezek olyan további vizsgálatok, amelyeket orvosa elvégezhet.
Hogyan kezelik az akut cerebelláris ataxia?
Az ACA kezelése nem mindig szükséges. Ha egy vírus ACA-t okoz, általában a kezelés teljes gyógyulása várható. A vírusos ACA kezelés nélkül néhány hét alatt megszűnik.
Általában azonban kezelésre van szükség, ha a vírus nem az ACA oka. A speciális kezelés az okától függően változhat, és hetekre, évekre, vagy akár egy életre is tarthat. Íme néhány lehetséges kezelés:
- Szüksége lehet műtétre, ha az Ön állapotát a kisagy vérzése okozza.
- Szüksége lehet antibiotikumokra, ha fertőzése van.
- A vérhígítók segíthetnek abban az esetben, ha a stroke okozta ACA-t.
- A kisagy gyulladásának kezelésére gyógyszereket is szedhet, például szteroidokat.
- Ha egy toxin az ACA forrása, csökkentse vagy szüntesse meg a toxinnak való kitettségét.
- Ha az ACA-t vitaminhiány okozta, akkor nagy dózisú E-vitamint, B-12-vitamin-injekciókat vagy tiaminot is kiegészíthet.
- Bizonyos esetekben az ACA a gluténérzékenység révén bevezethető. Ebben az esetben szigorú gluténmentes étrendet kell elfogadnia.
Ha van ACA-ja, akkor szüksége lehet segítségre a napi feladatok elvégzésében. Különleges étkészletek és adaptív eszközök, például vesszők és beszédkészülékek segíthetnek. A fizikoterápia, a beszédterápia és a foglalkozási terápia szintén segíthet javítani a tüneteket.
Egyesek szerint bizonyos életmód-változtatások tovább enyhíthetik a tüneteket. Ez magában foglalhatja az étrend megváltoztatását vagy étrend-kiegészítők szedését.
Hogyan befolyásolja az akut cerebelláris ataxia a felnőtteket?
Az ACA tünetei felnőtteknél hasonlóak a gyermekekhez. A gyerekekhez hasonlóan a felnőttkori ACA kezelése magában foglalja az azt okozó betegség kezelését is.
Noha a gyermekek ACA-forrásainak sok forrása felnőtteknél is okozhat ACA-t, vannak olyan állapotok, amelyek nagyobb valószínűséggel okoznak ACA-t felnőttekben.
A toxinok, különösen a túlzott alkoholfogyasztás az ACA egyik legnagyobb oka felnőttekben. Ezenkívül felnőttekben az ACA-val gyakrabban társulnak olyan gyógyszerek, mint az epilepsziás szerek és a kemoterápia.
Az olyan mögöttes állapotok, mint a HIV, a sclerosis multiplex (MS) és az autoimmun rendellenességek valószínűleg növelik felnőttként az ACA kockázatát. Ennek ellenére sok esetben a felnőtteknél az ACA oka továbbra is rejtély.
Az ACA felnőtteknél történő diagnosztizálásakor az orvosok először megpróbálják megkülönböztetni az ACA-t a lassabban fellépő cerebelláris ataxia más típusaitól. Míg az ACA percekben vagy órákban sztrájkol, a cerebelláris ataxia más formáinak elkészítése napoktól évekig tarthat.
A lassabb progressziójú ataxia különböző okok lehet, például genetikai hajlam, és eltérő kezelést igényelhetnek.
Felnőttként valószínűbb, hogy a diagnosztika során agyi leképezést, például MRI-t kap. Ez a képalkotás olyan rendellenességeket mutathat, amelyek lassabb progresszióval ataxiakat okozhatnak.
Milyen egyéb állapotok hasonlóak az akut cerebelláris ataxiahoz?
Az ACA-t gyors kezdete jellemzi - percek-órák. Az ataxia más formái is vannak, amelyek hasonló tünetekkel rendelkeznek, de eltérő okokból állnak:
Szubakut ataxia
Szubakut ataxia napokon vagy hetekben alakul ki. Időnként úgy tűnik, hogy a szubakut ataxia gyorsan megjelenik, ám a valóságban lassan fejlődnek az idő múlásával.
Az okok gyakran hasonlóak az ACA-hoz, de a szubakut ataxiakat ritka fertőzések, például prionbetegségek, Whipple-kór és a progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML) is okozzák.
Krónikus progresszív ataxia
Krónikusan progresszív ataxia alakul ki, és hónapokon vagy éveken át tart. Ezeket gyakran örökletes állapotok okozzák.
A krónikusan progresszív ataxiák oka a mitokondriális vagy neurodegeneratív rendellenességek is lehetnek. Más betegségek krónikus ataxiákat is okozhatnak vagy utánozhatnak, például az agytörzs aura migrén fejfájása, ez egy ritka szindróma, ahol az ataxia migrén fejfájást kísér.
Veleszületett ataxia
A veleszületett ataxiák születéskor vannak jelen, és gyakran állandóak, bár néhányuk műtéttel is kezelhető. Ezeket az ataxiakat az agy veleszületett szerkezeti rendellenességei okozzák.
Milyen szövődmények kapcsolódnak az akut cerebelláris ataxiahoz?
Az ACA tünetei tartósok lehetnek, ha a rendellenességet stroke, fertőzés vagy a kisagy vérzése okozza.
Ha ACA-ja van, akkor nagyobb a veszélye a szorongás és a depresszió kialakulásának. Ez különösen igaz, ha segítségre van szüksége a napi feladatok elvégzéséhez, vagy ha önmagában nem tud megkerülni a dolgot.
Támogatási csoporthoz való csatlakozás vagy tanácsadóval való találkozás segít megbirkózni a tünetekkel és az esetleges kihívásokkal.
Lehetséges az akut cerebelláris ataxia megelőzése?
Nehéz elkerülni az ACA-t, de csökkentheti gyermekeinek a megbetegedésének kockázatát, ha megbizonyosodik arról, hogy oltottak-e olyan vírusok ellen, amelyek ACA-hoz vezethetnek, például a bárányhimlő.
Felnőttként csökkentheti az ACA kockázatát azáltal, hogy elkerüli a túlzott alkoholfogyasztást és más toxinokat. Az ACA megelőzésében segíthet a stroke kockázatának csökkentése a testmozgással, az egészséges testsúly fenntartásával, valamint a vérnyomás és a koleszterin ellenőrzésével.
