Nyelési nehézség az, hogy képtelenek enni könnyedén ételeket vagy folyadékokat. Azok az emberek, akik nehezen nyelnek, megfojthatják ételüket vagy folyadékukat, amikor lenyelni próbálnak. A dysphagia egy másik orvosi név a nyelési nehézségekre. Ez a tünet nem mindig orvosi állapotra utal. Valójában ez a feltétel átmeneti lehet és önmagában megszűnik.
Mi okozza nyelési nehézségeket?
A süket és egyéb kommunikációs rendellenességeket vizsgáló Nemzeti Intézet szerint 50 pár izom és ideg van felhasználva, hogy segítsen nyelni. Más szavakkal, sok olyan dolog van, amelyek rosszul fordulhatnak elő, és nyelési problémákhoz vezethetnek. Néhány feltétel a következőket tartalmazza:
- Savas reflux és GERD: A savas reflux tünetei akkor fordulnak elő, amikor a gyomor tartalma a gyomorból felfelé folyik a nyelőcsőbe, olyan tüneteket okozva, mint gyomorégés, gyomorfájdalom és burping. Tudjon meg többet a savas reflux és a GERD okairól, tüneteiről és kezeléséről.
- Gyomorégés: A gyomorégés olyan égő érzés a mellkasában, amely gyakran keserű ízű a torokban vagy a szájban. Tudja meg, hogyan lehet felismerni, kezelni és megelőzni a gyomorégést.
- Epiglottitis: Az epiglottitis gyulladt szövet jellemzi az epiglottisban. Potenciálisan életveszélyes állapot. Tudja meg, ki kapja meg, miért és hogyan kezelik. Ezt az állapotot orvosi sürgősségnek tekintik. Sürgős ellátásra lehet szükség.
- Goiter: A pajzsmirigyed olyan mirigy, mely a nyakában található, közvetlenül Ádám alma alatt. Egy olyan állapotot, amely növeli a pajzsmirigy méretét, goiternek hívják. Tudjon meg többet a bélréteg okairól és tüneteiről.
- Nyelőcsőgyulladás: A nyelőcsőgyulladás a nyelőcső gyulladása, amelyet sav reflux vagy bizonyos gyógyszerek okozhatnak. Tudjon meg többet a nyelőcsőgyulladás típusairól és azok kezeléséről.
- Nyelőcső rák: Nyelőcső rák akkor fordul elő, amikor rosszindulatú (rákos) tumor képződik a nyelőcső nyálkahártyájában, ami nyelési nehézségeket okozhat. További információ a nyelőcső-rákról, annak okairól, diagnózisáról és kezeléséről.
- Gyomorrák (gyomor adenokarcinóma): Gyomorrák akkor fordul elő, amikor rákos sejtek képződnek a gyomorbélben. Mivel nehéz felismerni, gyakran csak addig diagnosztizálják, amíg nem fejlettebb. Ismerje meg a gyomorrák tüneteit, diagnosztizálását, kezelését és előrejelzését.
- Herpesz-nyelőcső-gyulladás: A herpesz-nyelőcsőgyulladást az 1. típusú herpes simplex vírus (HSV-1) okozza. A fertőzés mellkasi fájdalmat és nyelési nehézségeket okozhat. Tudjon meg többet arról, hogyan diagnosztizálják és kezelik a herpesz-nyelőcsőgyulladást.
- Ismétlődő herpes simplex labialis: A visszatérő herpes simplex labialis, más néven orális vagy orolabial herpes, a száj területének a herpes simplex vírus által okozott fertőzése. Olvassa el a fertőzés tüneteit, kezelését és megelőzését.
- Pajzsmirigycsomó: A pajzsmirigycsomó egy csomó, amely a pajzsmirigyben fejlődik ki. Lehet szilárd vagy folyadékkal megtöltve. Lehet egyetlen csomópont vagy csomópont. Tudja meg, mi okozza a pajzsmirigy csomóit és hogyan kezelik őket.
- Fertőző mononukleózis: A fertőző mononukleózis vagy mono a tünetek egy csoportjára vonatkozik, amelyeket általában az Epstein-Barr vírus (EBV) okoz. Ismerje meg a fertőző mononukleózis tüneteit és kezeléseit.
- Kígyócsípés: A mérgező kígyó harapását mindig orvosi sürgősségként kell kezelni. Még egy ártalmatlan kígyó harapása is allergiás reakcióhoz vagy fertőzéshez vezethet. További információ arról, hogy mit kell tenni kígyócsípés esetén.
A dysphagia típusai
A nyelés négy fázisban zajlik: orálisan előkészítő, orális, garat és nyelőcső. A nyelési nehézségeket két kategóriára lehet osztani: oropharyngealis (amely magában foglalja az első három fázist) és a nyelőcső.
oropharyngealis
Az orofaringeális dysphagiát a torok idegeinek és izmainak rendellenességei okozzák. Ezek a rendellenességek gyengítik az izmokat, megnehezítve az ember nyelését fulladás vagy öklendezés nélkül. Az oropharyngealis dysphagia okai olyan állapotok, amelyek elsősorban az idegrendszert érintik, mint például:
- sclerosis multiplex
- Parkinson kór
- idegkárosodás műtétből vagy sugárterápiából
- poszt-polio szindróma
Az orofaringeális dysphagia oesophagealis rákot, valamint fej- vagy nyaki rákot is okozhat. Ennek oka lehet az ételt gyűjtő felső torok, garat vagy garat tasakok elzáródása.
Nyelőcső
Nyelőcső-rendellenesség az az érzés, hogy valami beragadt a torkába. Ezt a feltételt a következők okozzák:
- görcsök az alsó nyelőcsőben, például diffúz görcsök vagy a nyelőcső sphincter képtelensége
- szoros érzés az alsó nyelőcsőben a nyelőcső gyűrű szakaszos szűkülése miatt
- a nyelőcső szűkítése a növekedéstől vagy hegesedéstől
- idegen testek a nyelőcsőben vagy a torokban
- a nyelőcső duzzanatát vagy szűkítését gyulladás vagy GERD miatt
- hegszövet a nyelőcsőben krónikus gyulladás vagy sugárkezelés utáni kezelés miatt
A dysphagia azonosítása
Ha úgy gondolja, hogy dysphagia lehet, vannak bizonyos tünetek, amelyek a nyelési nehézségekkel együtt jelentkezhetnek.
Tartalmazzák:
- nyáladzás
- rekedt hang
- érzés, hogy valami lerakódik a torokban
- öklendezés
- váratlan fogyás
- gyomorégés
- köhögés vagy fulladás nyeléskor
- fájdalom nyelve esetén
nehézségek a szilárd ételek rágásában
Ezek az érzések azt eredményezhetik, hogy az emberek elkerüljék az étkezést, az étkezés kihagyását vagy az étvágyuk elvesztését.
Azok a gyermekek, akik nehezen nyelnek étkezéskor:
- nem hajlandó bizonyos ételeket enni
- étel vagy folyadék szivároghat a szájból
- regurgitáljon étkezés közben
- nehezen tud légzni, amikor eszik
- fogyni nem próbálkozás nélkül
Hogyan diagnosztizálhatók nyelési nehézségek?
Beszéljen orvosával a tünetekről és azok kezdődéséről. Orvosa fizikai vizsgálatot végez, és megvizsgálja a szájüregét, hogy ellenőrizze a rendellenességeket vagy duzzanatot.
Speciálisabb tesztekre lehet szükség a pontos ok megtalálásához.
Bárium röntgen
Báriumröntgen segítségével gyakran ellenőrzik a nyelőcső belsejét rendellenességek vagy eldugulások szempontjából. Ennek a vizsgálatnak a folyadékát vagy egy tablettát, amely színezéket tartalmaz, lenyel egy hasi röntgenfelvétel során. Az orvos megvizsgálja a röntgenfelvételt, amikor lenyel a folyadékot vagy a tablettát, hogy megnézi, hogyan működik a nyelőcső. Ez segít azonosítani a gyengeségeket vagy rendellenességeket.
A videofluoroszkópos nyelési értékelés egy radiológiai vizsgálat, amely egy olyan röntgenfelvételt alkalmaz, amelyet fluoroszkópiának hívnak. Ezt a tesztet beszédnyelv-patológus végzi. Megmutatja a fecske orális, garat és nyelőcső szakaszát. A vizsgálat során különféle konzisztenciákat nyelhet meg, kezdve a püréktől a szilárd anyagokig, valamint a vékony és sűrített folyadékig. Ez segít az orvosnak észlelni az étel és folyadék bejutását a légcsőbe. Ezt az információt felhasználhatják izomgyengeség és diszfunkció diagnosztizálására.
Endoszkópia
Endoszkópiával fel lehet használni a nyelőcső összes területének ellenőrzését. A vizsgálat során az orvos egy nagyon vékony, rugalmas kameracsövet helyez be a nyelőcsőbe. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy részletesen megnézze a nyelőcsövet.
nyomásmérés
A manometria egy másik invazív teszt, amely felhasználható a torok belsejének ellenőrzésére. Pontosabban, ez a teszt ellenőrzi a torok izmainak nyomását nyelés közben. Az orvos csövet vezet be a nyelőcsőbe, hogy megmérje az izmok nyomását, amikor összehúzódnak.
Nyelési nehézségek kezelése
Néhány nyelési nehézséget nem lehet elkerülni, és a dysfagia kezelésére van szükség. A beszédnyelv-patológus nyelési értékelést végez a dysphagia diagnosztizálására. Az értékelés befejezése után a beszédpatológus ajánlhatja:
- étrend módosítása
- oropharyngealis nyelési gyakorlatok az izmok erősítésére
- kompenzáló nyelési stratégiák
- testtartási módosítások, amelyeket étkezés közben be kell tartania
Ha azonban a nyelési problémák továbbra is fennállnak, akkor alultápláltsághoz és kiszáradáshoz vezethetnek, különösen a nagyon fiatal és az idősebb felnőtteknél. Ismétlődő légúti fertőzések és aspirációs tüdőgyulladás szintén valószínű. Ezek a komplikációk súlyosak és életveszélyesek, és véglegesen kezelni kell őket.
Ha nyelési problémáját szűkített nyelőcső okozza, akkor nyelőcső-dilatációnak nevezett eljárás alkalmazható a nyelőcső kiterjesztésére. Ezen eljárás során egy kis ballont helyeznek a nyelőcsőbe annak kibővítése érdekében. Ezután a ballont eltávolítják.
Ha rendellenes növekedések vannak a nyelőcsőben, műtétre lehet szükség azok eltávolításához. Sebészet is használható a hegszövet eltávolítására.
Ha savas reflux vagy fekély van, receptre kapható gyógyszert kaphatnak kezelésére, és ösztönözheti a reflux diéta betartására.
Súlyos esetekben bekerülhetnek a kórházba, és táplálékcsövön keresztül kaphatnak ételt. Ez a speciális cső közvetlenül a gyomorba megy, és megkerüli a nyelőcsövet. Módosított étrendre is szükség lehet, amíg a nyelési nehézség javul. Ez megakadályozza a kiszáradást és az alultápláltságot.
