Mi a bipoláris zavar?
A bipoláris zavar olyan súlyos agyi rendellenesség, amelyben az ember a gondolkodás, a hangulat és a viselkedés rendkívüli eltéréseit tapasztalja. A bipoláris rendellenességet néha mániás-depressziós betegségnek vagy mániás depressziónak is nevezik.
A bipoláris rendellenességben szenvedő emberek általában depressziós vagy mániás időszakon esnek át. Szintén gyakran változhatnak a hangulat.
A betegség állapota nem mindenki számára azonos. Néhány embernek leginkább depressziós állapotai lehetnek. Más embereknek többnyire mániás fázisa lehet. Lehetséges, hogy egyszerre vannak depressziós és mániás tünetek.
Az amerikaiak több mint 2 százalékánál bipoláris zavar alakul ki.
Melyek a tünetek?
A bipoláris zavar tünetei között szerepel a hangulatváltozás (néha nagyon szélsőséges), valamint a következők változásai:
- energia
- aktivitási szintek
- alvási szokások
- viselkedés
A bipoláris zavarban szenvedő személyeknek nem mindig lehet depressziós vagy mániás epizódja. Hosszú ideig instabil hangulatokkal is élhetnek. A bipoláris rendellenesség nélküli emberek hangulataikban gyakran „magas és mélypontokat” tapasztalnak. A bipoláris zavar által okozott hangulatváltozások nagyon különböznek a „magas és mélypontoktól”.
A bipoláris zavar gyakran rossz munkavégzést eredményez, baj az iskolában vagy megsérült kapcsolatok. Az emberek, akiknek nagyon súlyos, kezeletlen bipoláris rendellenességeik vannak, öngyilkosságot követnek el.
A bipoláris zavarban szenvedő emberek intenzív érzelmi állapotokat tapasztalnak, amelyeket "hangulati epizódoknak" neveznek.
A depressziós hangulati tünetek között szerepelhetnek:
- üresség vagy értéktelenség érzése
- az érdeklődés elvesztése olyan egyszeri élvezetes tevékenységek iránt, mint a szex
- viselkedésbeli változások
- fáradtság vagy alacsony energiaigény
- koncentrációval, döntéshozatallal vagy feledékenységgel kapcsolatos problémák
- nyugtalanság vagy ingerlékenység
- étkezési vagy alvási szokások megváltozása
- öngyilkossági gondolatok vagy öngyilkossági kísérletek
A spektrum másik szélső oldalán mániás epizódok találhatók. A mánia tünetei között szerepelhet:
- hosszú ideig tartó intenzív öröm, izgalom vagy eufória
- extrém ingerlékenység, izgatottság vagy "vezetékes" érzés (ugróképesség)
- könnyen elvonható vagy nyugtalan
- versenyző gondolatokkal
- nagyon gyorsan beszél (gyakran olyan gyorsan, mások nem tudnak lépést tartani)
- több új projekt felvétele, mint amennyit képes kezelni (túlságosan célirányos)
- alig van szükség alvásra
- az ember képességeivel kapcsolatos irreális hiedelmek
- részvétel olyan impulzív vagy magas kockázatú magatartásban, mint például szerencsejáték vagy költekezés, nem biztonságos szex vagy bölcs befektetés
Néhány bipoláris zavarban szenvedő embernél hypomania fordulhat elő. A hipomania „mánia alatt” jelent, és a tünetek nagyon hasonlóak a mániahoz, de kevésbé súlyosak. A kettő közötti legnagyobb különbség az, hogy a hypomania tünetei általában nem befolyásolják az életed. A mániás epizódok kórházi ápoláshoz vezethetnek.
Néhány bipoláris zavarban szenvedő ember „vegyes hangulati állapotot” tapasztal, amelyben depressziós és mániás tünetek egyidejűleg fennállnak. Vegyes állapotban az embernek gyakran vannak olyan tünetei, amelyek magukban foglalják:
- agitáció
- álmatlanság
- szélsőséges étvágyváltozások
- öngyilkossági gondolatok
Az a személy általában energiát érez, amikor a fenti tünetek mindegyikét tapasztalja.
A bipoláris zavar tünetei általában kezelés nélkül is súlyosbodnak. Nagyon fontos, hogy felkeresse az elsődleges gondozóját, ha úgy gondolja, hogy a bipoláris zavar tüneteit tapasztalja.
A bipoláris zavar típusai
I. bipoláris
Ezt a típust mániás vagy vegyes epizódok jellemzik, amelyek legalább egy hétig tartanak. Súlyos mániás tünetekkel is járhat, amelyek azonnali kórházi kezelést igényelnek. Depressziós epizódok esetén általában legalább két hétig tartanak. Mind a depresszió, mind a mánia tüneteinek rendkívül eltérőnek kell lenniük az ember szokásos viselkedésétől.
Bipoláris II
Ezt a típust olyan depressziós epizódok jellemzik, amelyek keverednek olyan hipomániás epizódokkal, amelyekben hiányzik a "teljes körű" mániás (vagy vegyes) epizódok.
Máskülönben nem megadott bipoláris zavar (BP-NOS)
Ezt a típust néha akkor diagnosztizálják, ha olyan személynek vannak olyan tünetei, amelyek nem teljesítik az I. vagy II. Bipoláris diagnosztikai kritériumokat. Azonban az ember továbbra is olyan hangulatváltozásokat tapasztal, amelyek nagyon különböznek a normális viselkedésüktől.
Cyclothymic Disorder (Cyclothymia)
A ciklotímiás rendellenesség a bipoláris rendellenesség enyhe formája, amelyben az embernek enyhe depressziója van, amely legalább két évig hipomániás epizódokkal jár.
Gyors kerékpáros bipoláris zavar
Néhány ember diagnosztizálható úgynevezett "bipoláris gyors ciklusú rendellenesség" néven. Egy éven belül az ilyen rendellenességben szenvedő betegeknél négy vagy több epizód fordul elő:
- súlyos depresszió
- mánia
- hypomania
Gyakoribb a súlyos bipoláris zavarban szenvedő embereknél és azoknál, akiket korábban diagnosztizáltak (gyakran a tizenéves közepén vagy későn), és több nőt érint, mint férfiakat.
A bipoláris zavar diagnosztizálása
A bipoláris rendellenesség legtöbb esetben a személy 25 éves korát megelőzően kezdődik. Néhány ember első tüneteit gyermekkorban vagy felváltva az élet későjén tapasztalhatja meg. A bipoláris tünetek intenzitása az alacsony hangulattól a súlyos depresszióig vagy a hipomániától a súlyos mániaig terjedhet. Gyakran nehéz diagnosztizálni, mert lassan jön be, és az idő múlásával fokozatosan romlik.
Az alapellátást nyújtó szolgáltatója általában azzal kezdődik, hogy kérdéseket tesz fel a tüneteivel és az anamnézisével kapcsolatban. Azt is meg akarják tudni az alkohol- vagy drogfogyasztásáról. Laboratóriumi vizsgálatokat is végezhetnek bármely egyéb egészségügyi állapot kizárása érdekében. A legtöbb beteg csak depressziós epizód alatt kér segítséget, ezért fontos, hogy az alapellátást végző személy teljes diagnosztikai értékelést végezzen a bipoláris zavar diagnosztizálása előtt. Egyes alapellátási szolgáltatók pszichiátriai szakemberhez fordulnak, ha gyanúja van a bipoláris zavar diagnózisáról.
Bipoláris rendellenességben szenvedő egyének, akiknél nagyobb a kockázata számos más mentális és fizikai betegségnek, ideértve a következőket:
- posztraumás stressz rendellenesség (PTSD)
- szorongási rendellenességek
- társadalmi fóbiák
- ADHD
- migrén fejfájás
- pajzsmirigy betegség
- cukorbetegség
- elhízottság
A kábítószerrel való visszaélés problémái a bipoláris zavarban szenvedő betegek körében is gyakoriak.
A bipoláris zavarnak nincs ismert oka, de ez általában a családokban fordul elő.
Bipoláris zavar kezelése
A bipoláris zavar nem gyógyítható. Krónikus betegségnek, például cukorbetegségnek tekintik, és egész életében gondosan kezelni és kezelni kell. A kezelés általában magában foglalja mind a gyógyszereket, mind a terápiákat, például a kognitív viselkedésterápiát. A bipoláris rendellenességek kezelésében használt gyógyszerek a következők:
- hangulat-stabilizátorok, például lítium (Eskalith vagy Lithobid )
- atipikus antipszichotikus gyógyszerek, például olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) és risperidone (Risperdal)
- szorongásgátló gyógyszereket, például benzodiazepint, gyakran alkalmaznak a mánia akut fázisában
- rohamaellenes gyógyszerek (görcsoldóknak is nevezik), például nátrium-divalproex (Depakote), lamotrigin (Lamictal) és valproinsav (Depakene)
- A bipoláris zavarban szenvedő embereknek néha antidepresszánsokat fognak felírni depressziójuk vagy más állapotuk (például együtt járó szorongásos tünetek) kezelésére. Gyakran szükségük van hangulat-stabilizálóra is, mivel önmagában az antidepresszáns növeli az ember esélyét arra, hogy mániássá vagy hipomániává váljon (vagy a gyors kerékpározás tünetei kialakuljanak).
kilátás
A bipoláris zavar nagyon kezelhető állapot. Ha gyanítja, hogy bipoláris rendellenessége van, nagyon fontos, hogy egyeztessen az elsődleges gondozójával, és kap értékelést. A bipoláris zavar kezeletlen tünetei csak súlyosbodnak. Becslések szerint a kezeletlen bipoláris zavarban szenvedő emberek kb. 15% -a öngyilkosságot követ el.
Öngyilkosság megelőzése:
Ha úgy gondolja, hogy valakinek közvetlen veszélye van az önkárosodásra vagy más személy megsértésére:
- Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot.
- Maradjon a személyen, amíg a segítség meg nem érkezik.
- Távolítsa el a fegyvereket, késeket, gyógyszereket és egyéb anyagokat, amelyek kárt okozhatnak.
- Figyeljen, de ne ítélkezzen, vitatkozzon, fenyegetjen és ordítsa.
Ha úgy gondolja, hogy valaki öngyilkosságot fontolgat, kérjen segítséget egy válságkezelési vagy öngyilkosság-megelőzési forródrótról. Próbáld ki a Nemzeti öngyilkosság-megelőző élethosszat a 800-273-8255 telefonszámon.
