Hogyan diagnosztizálják a B19 parvovírust az anyában?
A parvovírust általában vírusvizsgálat útján diagnosztizálják a vírus ellenanyagai ellen. Az antitestek olyan sejtek, amelyeket immunrendszere termelődik egy fertőzés hatására. Ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy antitestek vannak, akkor immunis a vírus ellen. Ha terhesség alatt parvovírusnak van kitéve, azonnal antitest-tesztet kell végeznie.
Az 1. táblázat leírja, hogy az orvos hogyan értelmezi a parvovírus antitesttesztjeit. Ne feledje, hogy az IgM antitest először jelenik meg a fertőzés során. Általában 90–120 napig marad, majd eltűnik. Az IgG antitest általában az expozíciót követő hét-14 napban jelenik meg, és a vérben életben marad. A negatív teszt azt jelenti, hogy az antitest nincs jelen; a pozitív teszt azt jelenti, hogy jelen van.
1. táblázat: Parvovírus antitesttesztjeinek értelmezése - Az első vizsgálatot az expozíciót követően a lehető leghamarabb elvégezzük
|
Antitest az Anya IgM-ben |
Antitest az Anya IgG-ben |
Értelmezés |
| Negatív | Pozitív | IMMUN - nincs második fertőzés kockázata; nincs magzati sérülés veszélye |
| Negatív | Negatív | A SUSCEPTIBLE-tesztet három héten belül meg kell ismételni, hogy meghatározzuk az ellenanyagok megjelenését |
| Pozitív | Negatív | AKUT INFEKCIÓ - fertőzés legalább 3, de kevesebb mint 7 nappal ezelőtt történt; A magzat veszélyben van, és monitorozást igényel |
| Pozitív | Pozitív | SUBACUTE INFECTION - fertőzés több mint 7, de kevesebb mint 120 nappal ezelőtt történt; A magzat veszélyben van, és gondos értékelést igényel |
Mint láthatja, ha csak IgG antitest van jelen, akkor immunis a vírus ellen. A jövőbeni fertőzés rendkívül valószínűtlen, és a baba nincs veszélyben. Az IgM ellenanyag jelenléte az IgG antitesttel vagy anélkül azonban fertőzést jelez. A baba fertőzésveszélyben van, ezért azonnal értékelni kell.
Ha sem IgM, sem IgG antitest nincs jelen, akkor fogékony a fertőzésre. Az ellenanyag-tesztet kb. Három héten belül meg kell ismételni, hogy meghatározzuk, valóban van-e fertőzés. Ha az IgM antitest megjelenik a következő vérvizsgálatban, orvosa ultrahangvizsgálatokat végez az elkövetkező nyolc és tíz hét alatt a babája jólétének felmérése céljából.
Hogyan diagnosztizálják a parvovírusfertőzést a magzatban?
Az ultrahangvizsgálat a leghatékonyabb módja orvosának a parvovírus diagnosztizálására születendő csecsemőknél. A vírus inkubációs periódusa - a vírus átterjedése és a tünetek kialakulása között - hosszabb lehet egy magzatban, mint egy gyermekben vagy felnőttben. Tehát ultrahangvizsgálatokat kell végeznie az akut (primer) fertőzés után 8-10 héten keresztül. Az ultrahang segítségével magzati anémiát lehet kimutatni, amely a magzati fertőzés fő következménye. A vérszegénység jelei között szerepel a hidrop (a folyadékgyűjtés a fejbőrben, a bőr alatt, valamint a mellkasban és a hasban) vagy a véráramlás változásai (amelyek Doppler-ultrahanggal kimutathatók).
Ha az ultrahang nem mutatja, hogy csecsemőjének hidropsziája van, akkor további diagnosztikai vizsgálatokra nincs szükség. Ha azonban az ultrahang a magzati hidrops jeleire utal, és kevesebb mint 15-20 héten belül terhes, orvosa azonnal kezelni fogja gyermekét.
