Áttekintés
Az Egyesült Államokban felnőttek milliói szenvednek krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD), és éppúgy, mint sokan fejlődik ki. De a Nemzeti Szív- és Tüdő- és Vérintézet szerint sokan nincsenek tudatában.
Az egyik kérdés, amely sok COPD-ben szenved, a következő: "Mennyi ideig élhetek COPD-vel?" Nem lehet megjósolni a pontos élettartamot, de ha ezt a progresszív tüdőbetegséget lerövidítjük az élettartamát.
Mennyire az egészségi állapota és attól függ, hogy vannak-e más betegségeid, például szívbetegsége vagy cukorbetegsége.
GOLD rendszer
A kutatók az évek során kitaláltak egy módszert a COPD-kben szenvedő személyek egészségének felmérésére. Az egyik legújabb módszer ötvözi a spirometriai tüdőfunkciós teszteredményeket az egyén tüneteivel. Ezek olyan címkéket eredményeznek, amelyek elősegíthetik a várható élettartamot és irányíthatják a kezelési döntéseket a COPD-ben szenvedőknél.
A krónikus obstruktív tüdőbetegség globális kezdeményezése (GOLD) az egyik leggyakrabban használt rendszer a COPD osztályozására. A GOLD a tüdő-egészségügyi szakértők nemzetközi csoportja, amely rendszeresen készít és frissít útmutatásokat az orvosok számára a COPD-k kezelésére.
Az orvosok a GOLD rendszert használják a COPD-ben szenvedő betegek értékelésére a betegség „fokozatában”. A besorolás a betegség súlyosságának mérésére szolgál. A COPD súlyosságának kategorizálásához a kényszerített kilégzési térfogatot (FEV1) használja, amely egy olyan teszt, amely meghatározza, hogy az ember milyen mennyiségű levegőt képes egy másodperc alatt erőteljesen kilégzni a tüdőjéből.
A legfrissebb irányelvek a FEV1-et az értékelés részévé teszik. A FEV1 pontszámod alapján kap egy GOLD fokozatot vagy fokozatot az alábbiak szerint:
- 1. GOLD: A 80% -ot meghaladó FEV1 előrejelzés
- 2. GOLD: A FEV1 előrejelzése 50-79% lehet
- 3. GOLD: A előrejelzett 30–49 százalékos FEV1
- 4. GOLD: A előre jelzett FEV1 kevesebb, mint 30%
Az értékelés második része olyan tünetekre támaszkodik, mint a légszomj vagy légzési nehézség, valamint az akut súlyosbodások mértéke és mértéke, amelyek olyan pattanások, amelyek kórházi kezelést igényelhetnek.
Ezen kritériumok alapján a COPD-s betegek négy csoport egyikébe tartoznak: A, B, C vagy D.
Azok a személyek, akiknél az elmúlt évben nincs súlyosbodás, vagy akik nem igényeltek kórházi felvételt, az A vagy a B csoportba tartoznak. Ez a légzési tünetek értékelésétől is függ. Azok, akiknél több a tünet, a B csoportba tartoznak, és azok, akiknél kevesebb a tünet, az A csoportba tartoznak.
Azok a személyek, akiknél legalább egy kórházi ápolást igénylő súlyosbodás jelentkezik, vagy legalább két olyan súlyosbodás esetén, amelyeknél az elmúlt évben kórházi ápolást kellett vagy nem igényeltek, C vagy D csoportba tartoznak. Akkor a nagyobb légzési tünetekkel rendelkezők a D csoportba tartoznak, és azok, akiknél kevesebb a tünet, a C csoportba tartoznának.
Az új irányelvek szerint valaki, aki a GOLD 4. osztályú, D csoport, lett a legsúlyosabb COPD besorolása. És műszakilag rövidebb várható élettartamúak, mint valaki, aki GOLD 1. osztályú, A csoport címkével rendelkezik.
BODE index
Egy másik mérési módszer, amely nem csupán a FEV1-et használja fel az egyén COPD-állapotának és kilátásainak felmérésére, a BODE-index. A BODE jelentése:
- testtömeg
- légáramlás akadálya
- nehézlégzés
- testképesség
A BODE átfogó képet készít arról, hogy a COPD hogyan befolyásolja az életét. Bár egyes orvosok használják a BODE-indexet, annak értéke csökkenhet, mivel a kutatók többet megtudnak a betegségről.
Testtömeg
A testtömeg-index (BMI), amely a testtömeget a magassági és súlyparaméterek alapján veszi figyelembe, meghatározhatja, hogy az ember túlsúlyos vagy elhízott-e. A BMI azt is meghatározhatja, hogy valakinek túl vékony-e. A COPD-ben szenvedő és túl vékony emberek kilátásai rosszul alakulhatnak ki.
Légáramlás akadálya
Ez vonatkozik a FEV1-re, mint a GOLD rendszerben.
A nehézlégzés
Néhány korábbi tanulmány szerint a légzési nehézség befolyásolhatja a COPD kilátásait.
Gyakorlati képesség
Ez azt jelenti, hogy mennyire képes elviselni a testmozgást. Ezt gyakran egy „6 perces sétánytesztnek” nevezett teszttel mérik.
Rutin rutinvizsgálat
A COPD egyik legfontosabb jellemzője a szisztémás gyulladás. Hasznos lehet egy vérvizsgálat, amely ellenőrzi a gyulladás bizonyos markereit.
A Nemzetközi Journal of Chronic Obstruktív Tüdő Disease-ben közzétett kutatások azt sugallják, hogy a neutrofil / limfocita arány (NLR) és az eozinofil / basofil arány szignifikánsan korrelál a COPD súlyosságával.
A fenti cikk szerint egy rutin vérvizsgálat mérheti ezeket a markereket a COPD-ben szenvedőknél. Azt is megjegyezte, hogy az NLR különösen hasznos lehet a várható élettartam előrejelzőjeként.
Halálozási ráta
Mint minden olyan súlyos betegségnél, mint a COPD vagy a rák, a várható élettartam nagyrészt a betegség súlyosságán vagy stádiumán alapul.
Például egy, a Nemzetközi Journal of Chronic Obstruktív Tüdő Betegségben közzétett 2009-es tanulmányban egy, a dohányzást idéző, COPD-ben szenvedő 65 éves férfi életkorának a COPD státustól függően a következő csökkenése van:
- 1. szakasz: 0,3 év
- 2. szakasz: 2,2 év
- 3. vagy 4. szakasz: 5,8 év
A cikk azt is megjegyezte, hogy ebben a csoportban további 3,5 év elvesztette a dohányzást, összehasonlítva azokkal, akik soha nem dohányztak és nem voltak tüdőbetegségük.
A volt dohányosok esetében a várható élettartam csökkent a COPD-vel szemben:
- 2. szakasz: 1,4 év
- 3. vagy 4. szakasz: 5,6 év
A cikk azt is megjegyezte, hogy ebben a csoportban további 0,5 év elvesztette a dohányzást, összehasonlítva azokkal, akik soha nem dohányztak és nem voltak tüdőbetegségük.
Azok számára, akik soha nem dohányztak, a várható élettartam csökken:
- 2. szakasz: 0,7 év
- 3. vagy 4. szakasz: 1,3 év
A volt dohányosok és azok számára, akik soha nem dohányztak, a 0. és az 1. szakaszban élők várható élettartama nem volt olyan szignifikáns, szemben a jelenlegi dohányosokkal.
Következtetés
Mi az előreláthatósága ezeknek a várható élettartam-előrejelzési módszereknek? Minél többet tehet, hogy a COPD magasabb szintjére haladjon, annál jobb.
A betegség progressziójának lelassításának legjobb módja a dohányzás abbahagyása, ha dohányzik. Kerülje el a használt füstöt vagy más irritáló szereket is, mint például a légszennyezés, a por vagy a vegyi anyagok.
Ha túlsúlyos, akkor hasznos az egészséges testsúly fenntartása, megfelelő táplálkozással és az ételek bevitelét növelő technikákkal, például kicsi, gyakori étkezés esetén. Ugyancsak segít megtanulni, hogyan lehet javítani a légzést olyan gyakorlatokkal, mint például az ajkak légzése.
Érdemes lehet részt venni egy pulmonalis rehabilitációs programban is. Tanul majd gyakorlatokról, légzési technikákról és egyéb stratégiákról az egészség maximalizálása érdekében.
És bár a testmozgás és a testmozgás kihívást jelenthet légzési rendellenességekkel, ez az egyik legjobb dolog, amit megtehetsz a tüdő és a test többi része érdekében.
Beszéljen orvosával az edzés biztonságos módjáról. Tanulja meg a légzési problémák figyelmeztető jeleit és azt, hogy mit kell tennie, ha kisebb jelentőségű felgyulladást észlel. Kívánja követni az összes orvos által előírt COPD-kezelést.
Minél többet tehet általános egészségének javítása érdekében, annál hosszabb és teljesebb élete lehet.
