Cukorbetegség és Vesebetegség

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a cukorbetegség nephropathia?

A nephropathia, vagy vesebetegség, sok cukorbetegségben szenvedő ember egyik legsúlyosabb szövődménye. Ez a veseelégtelenség vezető oka az Egyesült Államokban.

A Nemzeti Vese Alapítvány szerint több mint 660 000 amerikai szenved végstádiumú vesebetegségben, és dialízissel él.

A nephropathia kevés korai tünettel vagy figyelmeztető tünettel rendelkezik, hasonlóan a 2. típusú cukorbetegséggel kapcsolatos egyéb betegségekhez. A vesék nephropathia általi károsodása az első tünetek megjelenése előtt egy évtizedig fennállhat.

Nephropathia tünetei

Gyakran a vesebetegség tünetei nem jelennek meg, amíg a vesék már nem működnek megfelelően. A vesét veszélyeztető tünetek lehetnek a következők:

folyadék-visszatartás
a láb, a boka és a lábak duzzanata
rossz étvágy
kimerültség és gyengeség
gyakori fejfájás
gyomorrontás
hányinger
hányás
álmatlanság
koncentrálási nehézség

A diabéteszes nefropátia kockázati tényezői

A vesebetegség korai diagnosztizálása elengedhetetlen a jó egészség megőrzéséhez. Ha prediabetta, 2. típusú cukorbetegsége vagy más ismert cukorbetegség-kockázati tényezője van, veséi már túlterheltek és működésüket évente ellenőrizni kell.

A cukorbetegség mellett a vesebetegség egyéb kockázati tényezői a következők:

ellenőrizetlen magas vérnyomás
ellenőrizetlen magas vércukorszint
elhízottság
magas koleszterin
családi vesebetegség
családi kórtörténetében szívbetegség
dohányzás
idősebb kor

A vesebetegség gyakorisága nagyobb a következők között:

Afrikai amerikaiak
amerikai indiánok
Spanyol amerikaiak
Ázsiai amerikaiak

A diabéteszes nefropátia okai

A vesebetegségnek nem csak egy konkrét oka van. A szakértők szerint annak kialakulása valószínűleg az ellenőrizetlen vércukorszint évekkel jár. Más tényezők is valószínűleg fontos szerepet játszanak, mint például a genetikai hajlam.

A vesék a test vérszűrő rendszere. Mindegyik több százezer nephronból áll, amelyek tisztítják a hulladék vérét.

Az idő múlásával, különösen akkor, ha egy személy 2-es típusú cukorbetegségben szenved, a vesék túlterheltek, mert folyamatosan eltávolítják a felesleges glükózt a vérből. A nephronok meggyulladnak és hegesednek, és már nem működnek is.

Hamarosan a nephronok már nem képesek teljes mértékben kiszűrni a test vérellátását. Az a anyag, amelyet általában eltávolítanak a vérből, például fehérje, átjut a vizeletbe.

Ennek a nemkívánatos anyagnak a nagy része egy albumin nevű protein. A szervezet albuminszintjét vizeletmintában tesztelni lehet, hogy segítse a vesék működését.

Kis mennyiségű albumint a vizeletben mikroalbuminuriának neveznek. Ha nagyobb mennyiségű albumint találtak a vizeletben, akkor ezt az állapotot makroalbuminurianak nevezik.

A veseelégtelenség veszélye sokkal nagyobb a makroalbuminuria esetén, és a végstádiumú vesebetegség (ESRD) kockázatot jelent. Az ERSD kezelése dialízis vagy vér gépi kiszűrése és a testbe szivattyúzása.

A diabéteszes nefropátia megelőzése

A diabéteszes nefropátia megelőzésének fő módjai a következők:

Diéta

A vese egészségének megőrzésének legjobb módja az étrend gondos figyelése. A cukorbetegségben szenvedő, részleges vesefunkciójú embereknek még ébernek kell lenniük a következők fenntartásában:

egészséges vércukorszint
vér koleszterinszintje
lipidszintek

Szintén elengedhetetlen a 130/80 alatti vérnyomás fenntartása. Még ha enyhe vesebetegségben szenved, a hipertónia sokkal súlyosabbá teheti. A vérnyomás csökkentéséhez kövesse ezeket a tippeket:

Egyél alacsony sótartalmú ételeket.
Ne adjon sót az ételekhez.
Lefogy, ha túlsúlyos.
Kerülje az alkoholt.

Orvosa javasolhatja alacsony zsírtartalmú, alacsony fehérjetartalmú étrend betartását.

Gyakorlat

Orvosa javaslatai alapján a napi testmozgás is kulcsfontosságú.

Kábítószer

A legtöbb 2. típusú cukorbetegségben szenvedő és magas vérnyomású ember szív angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlókat, például kaptoprilt és enalaprilt használ a szívbetegség kezelésére. Ezeknek a gyógyszereknek a vesebetegség előrehaladását is lassíthatják.

Az orvosok általában angiotenzin receptor blokkolókat is felírnak.

A 2. típusú cukorbetegségben és krónikus vesebetegségben szenvedő betegek számára a nátrium-glükóz kotranszporter-2-gátló vagy a glukagon-szerű peptid-1 receptor agonista használata további lehetőségeket jelenthet. Ezek a gyógyszerek csökkenthetik a krónikus vesebetegség progressziójának és a kardiovaszkuláris események kockázatát.

Dohányzás abbahagyása

Ha dohányzik, azonnal abba kell hagynia. Az American Journal of Medical Science közzétett 2012-es tanulmány szerint a cigaretta dohányzás a vesebetegség kialakulásának megalapozott kockázati tényezője.