Mi a cukorbetegség nephropathia?
A nephropathia, vagy vesebetegség, sok cukorbetegségben szenvedő ember egyik legsúlyosabb szövődménye. Ez a veseelégtelenség vezető oka az Egyesült Államokban.
A Nemzeti Vese Alapítvány szerint több mint 660 000 amerikai szenved végstádiumú vesebetegségben, és dialízissel él.
A nephropathia kevés korai tünettel vagy figyelmeztető tünettel rendelkezik, hasonlóan a 2. típusú cukorbetegséggel kapcsolatos egyéb betegségekhez. A vesék nephropathia általi károsodása az első tünetek megjelenése előtt egy évtizedig fennállhat.
Nephropathia tünetei
Gyakran a vesebetegség tünetei nem jelennek meg, amíg a vesék már nem működnek megfelelően. A vesét veszélyeztető tünetek lehetnek a következők:
- folyadék-visszatartás
- a láb, a boka és a lábak duzzanata
- rossz étvágy
- kimerültség és gyengeség
- gyakori fejfájás
- gyomorrontás
- hányinger
- hányás
- álmatlanság
- koncentrálási nehézség
A diabéteszes nefropátia kockázati tényezői
A vesebetegség korai diagnosztizálása elengedhetetlen a jó egészség megőrzéséhez. Ha prediabetta, 2. típusú cukorbetegsége vagy más ismert cukorbetegség-kockázati tényezője van, veséi már túlterheltek és működésüket évente ellenőrizni kell.
A cukorbetegség mellett a vesebetegség egyéb kockázati tényezői a következők:
- ellenőrizetlen magas vérnyomás
- ellenőrizetlen magas vércukorszint
- elhízottság
- magas koleszterin
- családi vesebetegség
- családi kórtörténetében szívbetegség
- dohányzás
- idősebb kor
A vesebetegség gyakorisága nagyobb a következők között:
- Afrikai amerikaiak
- amerikai indiánok
- Spanyol amerikaiak
- Ázsiai amerikaiak
A diabéteszes nefropátia okai
A vesebetegségnek nem csak egy konkrét oka van. A szakértők szerint annak kialakulása valószínűleg az ellenőrizetlen vércukorszint évekkel jár. Más tényezők is valószínűleg fontos szerepet játszanak, mint például a genetikai hajlam.
A vesék a test vérszűrő rendszere. Mindegyik több százezer nephronból áll, amelyek tisztítják a hulladék vérét.
Az idő múlásával, különösen akkor, ha egy személy 2-es típusú cukorbetegségben szenved, a vesék túlterheltek, mert folyamatosan eltávolítják a felesleges glükózt a vérből. A nephronok meggyulladnak és hegesednek, és már nem működnek is.
Hamarosan a nephronok már nem képesek teljes mértékben kiszűrni a test vérellátását. Az a anyag, amelyet általában eltávolítanak a vérből, például fehérje, átjut a vizeletbe.
Ennek a nemkívánatos anyagnak a nagy része egy albumin nevű protein. A szervezet albuminszintjét vizeletmintában tesztelni lehet, hogy segítse a vesék működését.
Kis mennyiségű albumint a vizeletben mikroalbuminuriának neveznek. Ha nagyobb mennyiségű albumint találtak a vizeletben, akkor ezt az állapotot makroalbuminurianak nevezik.
A veseelégtelenség veszélye sokkal nagyobb a makroalbuminuria esetén, és a végstádiumú vesebetegség (ESRD) kockázatot jelent. Az ERSD kezelése dialízis vagy vér gépi kiszűrése és a testbe szivattyúzása.
A diabéteszes nefropátia megelőzése
A diabéteszes nefropátia megelőzésének fő módjai a következők:
Diéta
A vese egészségének megőrzésének legjobb módja az étrend gondos figyelése. A cukorbetegségben szenvedő, részleges vesefunkciójú embereknek még ébernek kell lenniük a következők fenntartásában:
- egészséges vércukorszint
- vér koleszterinszintje
- lipidszintek
Szintén elengedhetetlen a 130/80 alatti vérnyomás fenntartása. Még ha enyhe vesebetegségben szenved, a hipertónia sokkal súlyosabbá teheti. A vérnyomás csökkentéséhez kövesse ezeket a tippeket:
- Egyél alacsony sótartalmú ételeket.
- Ne adjon sót az ételekhez.
- Lefogy, ha túlsúlyos.
- Kerülje az alkoholt.
Orvosa javasolhatja alacsony zsírtartalmú, alacsony fehérjetartalmú étrend betartását.
Gyakorlat
Orvosa javaslatai alapján a napi testmozgás is kulcsfontosságú.
Kábítószer
A legtöbb 2. típusú cukorbetegségben szenvedő és magas vérnyomású ember szív angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlókat, például kaptoprilt és enalaprilt használ a szívbetegség kezelésére. Ezeknek a gyógyszereknek a vesebetegség előrehaladását is lassíthatják.
Az orvosok általában angiotenzin receptor blokkolókat is felírnak.
A 2. típusú cukorbetegségben és krónikus vesebetegségben szenvedő betegek számára a nátrium-glükóz kotranszporter-2-gátló vagy a glukagon-szerű peptid-1 receptor agonista használata további lehetőségeket jelenthet. Ezek a gyógyszerek csökkenthetik a krónikus vesebetegség progressziójának és a kardiovaszkuláris események kockázatát.
Dohányzás abbahagyása
Ha dohányzik, azonnal abba kell hagynia. Az American Journal of Medical Science közzétett 2012-es tanulmány szerint a cigaretta dohányzás a vesebetegség kialakulásának megalapozott kockázati tényezője.
