Bár a rheumatoid arthritis (RA) kezelésére szolgáló gyógyszerek kutatása folyamatban van, ez a betegség jelenleg nem gyógyítható. Ez egy krónikus betegség, és a legjobb, ha többféle módszert talál a RA kellemetlenségének csökkentésére és annak progressziójának lelassítására.
Ennek ellenére az egészséges táplálkozás, a stresszkezelés, a rendszeres testmozgás és más gyógymódok javíthatják az életminőséget.
A tőzsdén kívüli gyógyszerek és kiegészítő kezelések szintén segíthetnek a fájdalom enyhítésében és a gyulladás csökkentésében. A betegséget módosító gyógyszerek enyhíthetik a tüneteket, megakadályozzák az ízületi károsodásokat, és elősegítik az RA remisszióját. Együtt dolgozzon orvosával, hogy az Ön számára holisztikus megközelítést kapjon.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon ezekről és az RA fájdalom enyhítésének más módjairól.
1. Alvás
Mindenki számára fontos, hogy elegendő alvást kapjon, de ez különösen fontos RA-val rendelkezők számára. Egy 2018. évi tanulmány szerint a rossz alvásminőség befolyásolja a fájdalom szintjét és a mozgásképességét.
Próbáljon minden este legalább 8 órát aludni. Ha nem alszik eleget éjszaka, a délutáni lenyelés szintén segíthet.
Ha álmatlanságot tapasztal, vagy ha úgy gondolja, hogy alvási apnoja lehet, forduljon orvosához diagnosztizáláshoz és kezelési tervhez.
2. Gyakorlat
A rendszeres testmozgás nagyszerű módja az izmok erősítésének és az ízületek mozgástartományának növelésére.
A 2014-es kutatás szerint a testmozgás javíthatja az RA alvásminőségét és fáradtságát. Válasszon olyan gyakorlatokat, amelyek nem feszítik az izületeket.
Az élénk gyaloglás, úszás és vízi aerobik általában jó alacsony hatású választás. Az ellenállás edzése, például az ellenállás szalagok használata, szintén segít az izmok erősítésében.
Kerülje az erőteljes sportolást, és engedje könnyedén, ha izületei gyengéden vannak vagy súlyosan gyulladtak.
A gyógytornász megmutathatja, hogyan gyakorolhatja az alacsony hatású gyakorlatokat egyedül.
3. Jóga
A jóga individualizált gyakorlatokat kínál, a légzés és a meditáció lehetséges előnyeivel együtt.
Egy 2013. évi tanulmány megállapította, hogy az Iyengar jóga 6 hétig történő gyakorlása javította a hangulatot, a fáradtságot és a krónikus fájdalom elfogadhatóságát RA-ban szenvedő fiatal nőkben. Ezek a fejlesztések két hónappal később megmaradtak.
A jóga csökkentheti az RA fájdalmat és gyulladást és javíthatja az életminőséget, mondja a 2017. évi kutatási jelentés.
Más gyakorlatokhoz hasonlóan végezzen el minden szükséges módosítást az ízületi stressz minimalizálása és a fájdalom elkerülése érdekében. Kipróbálhatja a kellékeket is, ha segítségre van szüksége bizonyos pózok esetén.
4. Tai chi
A Tai chi egy kínai harcművészet, amely egyesíti a lassú, gyengéd mozgásokat a tudatossággal és a mély légzéssel. Gyakorolja az elmét, a testet és a szellemet.
Egy 2013. évi tanulmány megállapította, hogy a csoportos tai chi osztályok elvégzése csökkentheti a szorongást és javíthatja a RA-ban szenvedő emberek társadalmi támogatását.
A Tai chi javíthatja a csontritkulásban szenvedő emberek tüneteit és fizikai működését is, a 2013. évi kutatási áttekintés szerint. Több kutatásra van szükség kifejezetten a tai chi és RA esetében.
Feltétlenül vegye le tanulságait egy hozzáértő oktatóktól, és ne végezzen olyan mozdulatokat, amelyek súlyosbítják a fájdalmat.
5. Akupunktúra
Az akupunktúra a hagyományos kínai orvoslásban gyakori kezelés a fájdalom enyhítésére. Vékony tűket használ a test bizonyos pontjainak stimulálására.
Számos tanulmány kimutatta az akupunktúra előnyeit az RA számára. Egy 2018. évi kutatási áttekintés megállapította, hogy az akupunktúra javíthatja a funkciót és az életminőséget, és jelezte, hogy érdemes kipróbálni az RA-s betegek számára.
Egy másik, 2016-os tanulmány megállapította, hogy a lézeres akupunktúra, amely lézert használ, nem tűkkel az akupunktúrás pontokon, csökkentette az RA gyulladását és a betegség aktivitását.
Az akupunktúrán általában kevés vagy egyáltalán nincs szövődmény. A kezelés megkezdése előtt ellenőrizze, hogy az akupunktúránk rendelkezik érvényes engedéllyel vagy tanúsítvánnyal.
6. Masszázs
A masszázst képzett terapeuta, egy családtag vagy saját maga végezheti el, ez javíthatja az RA tüneteit.
Egy 2013. évi tanulmány megállapította, hogy egy hónap elteltével az RA-val szenvedő betegekben, akik közepes nyomású masszázst kaptak, kevesebb fájdalom, nagyobb tapadási erő és nagyobb mozgási tartomány volt azoknál, akik kisnyomású masszázst kaptak.
Mondja el terapeutájának, ha bármilyen fájdalmat vagy kellemetlenséget tapasztal a masszázs alatt, hogy módosíthassák.
7. Figyelmetlenség
Az éberség gyakorlása segíthet az RA betegek pihenésében, és jobban megbirkózhat a fájdalommal és más tünetekkel. Az egyik technika, az éberségi meditáció, magában foglalja a gondolatainak, érzelmeinek és a légzésnek a tudatát.
A 2018. évi kutatási áttekintés megállapította, hogy az RA-val rendelkezők, akik éberségi meditációt gyakoroltak, javították a jólétet és az egészségügyi eredményeket.
Egy másik, 2020-as kutatási áttekintés rámutatott, hogy az éberségi beavatkozások csökkenthetik a fájdalom intenzitását, a depressziót és az egyéb RA tüneteket. Ennek ellenére megjegyezte, hogy további kutatásokra van szükség.
Az egyik helyzetben való ülés az éberségi meditáció gyakorlására fájdalmas lehet az RA betegek számára. Beszéljen oktatójával a módosításokról, hogy kényelmesebbé váljon.
8. Támogató csoportok
A tanulmányok azt mutatják, hogy a család, a barátok és más RA-val rendelkezők támogatása segíthet az embereknek kezelni a betegséget.
Egy 2015. évi tanulmány megállapította, hogy a havi társalapú támogató csoportban való részvétel javította az RA-k életének életminőségét. Emellett növelték a körülményekkel kapcsolatos ismereteiket és a kezelésükbe vetett bizalmukat.
Az online csoportok is hatékonyak lehetnek. A 2020-os tanulmány szerint a Facebook egyik támogató csoportjának tagjai megosztották egymással információkat és elismerését fejezték ki az online társadalmi támogatás iránt.
9. Diéta
Az étkezett ételek nemcsak befolyásolják az általános egészségi állapotát, hanem hozzájárulhatnak bizonyos egészségügyi állapotok javításához. Egy 2017. évi tanulmányban az emberek 24 százaléka azt mondta, hogy étrendük befolyásolja az RA tüneteit.
A 2017. évi kutatási áttekintés szerint az étrend lassíthatja a RA progresszióját és csökkentheti az ízületek károsodását. Az antioxidánsokkal és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkező ételeket ajánlott, mint például:
- nyers vagy enyhén főtt zöldségek
- fűszerek, beleértve a kurkuma és a gyömbér
- gyümölcs
- joghurt
A felülvizsgálat emellett javasolta a feldolgozott élelmiszerek, a cukor és az állati termékek elkerülését vagy korlátozását.
10. Probiotikus kiegészítők
A probiotikumok baktériumok, amelyek javítják az egészségét. Megtalálhatja őket olyan ételekben, mint a joghurt, a káposzta és a kimchi. A probiotikus kiegészítők is hatékonyak lehetnek az RA kezelésében.
Egy 2014. évi tanulmány megállapította, hogy a probiotikus kiegészítők napi 8 hétig történő szedése csökkentette a betegség aktivitását és a gyulladást. Egy 2016-os tanulmány megállapította, hogy jótékony hatással van az RA-ban szenvedő emberek inzulinszintjére.
Egy 2017. évi kutatási áttekintés azonban nem talált különbséget a probiotikus kiegészítők és a placebo között az RA-n. További kutatásokra van szükség a probiotikus kiegészítők hatására.
11. Halolaj-kiegészítők
Néhány tanulmány azt mutatja, hogy a halolaj-kiegészítők segíthetik az RA tüneteit.
A 2018. évi kutatási áttekintés kimondta, hogy a halolajban található omega-3 zsírsavak csökkentik a RA betegség aktivitási markereit és a gyulladás markereket.
Egy 2018. évi újabb felülvizsgálat azt is jelezte, hogy a halolaj-kiegészítők csökkenthetik a gyulladást és késleltethetik a gyógyszeres kezelést.
Mielőtt a halolaj-kiegészítőket hozzáadná étrendjéhez, kérdezze meg orvosát, mivel ezek zavarhatnak bizonyos gyógyszereket. Néhányan panaszkodnak hányingerre, rossz levegõre és a halak ízére a szájukban, amikor ilyen kiegészítéseket szednek.
12. Esti kancsóolaj-kiegészítők
Egyes növényi olajok csökkenthetik az RA-val járó fájdalmat és merevséget. Az esti kanyarolaj olyan esszenciális zsírsavat tartalmaz, amelyet gamma-linolénsavnak neveznek, ami enyhítést jelenthet.
Egy 2016. évi tanulmány megállapította, hogy az esti kanyaróolaj és a halolaj fogyasztása csökkentheti a gyulladást és a betegség aktivitását.
A Nemzeti Kiegészítő és Integrációs Egészségügyi Központ szerint azonban több kutatásra van szükség a kankalinolaj hatékonyságára vonatkozóan.
Ismét ellenőrizze orvosával, mielőtt esti olajbogyóolajat fogyasztana, mivel az kölcsönhatásba léphet bizonyos gyógyszerekkel. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a fejfájás és a gyomorpanaszok.
13. Thunder god szőlő kiegészítők
Thunder god szőlő Kínában és Tajvanon nő, és a hagyományos kínai orvoslásban használják. A kutatások kimutatták, hogy hatásos lehet RA tünetek kezelésére.
Egy 2015. évi tanulmány szerint a mennydörgés-szőlő összehasonlítható volt a szokásos RA-gyógyszer metotrexáttal a tünetek enyhítésében. A tanulmány megállapította, hogy mindkettő szedése még hatékonyabb.
A 2018. évi kutatási áttekintés azt is felvetette, hogy a mennydörgés-szőlő kiegészítők hozzájárulhatnak a gyulladás csökkentéséhez. Ennek ellenére további kutatásokra van szükség a hosszú távú hatásokkal és a biztonsággal kapcsolatban.
Mielőtt megkísérelné a mennydörgőt, kérdezze meg orvosát, és értékelje ki az előnyeit, mivel káros mellékhatásokkal járhat. Ezek magukban foglalhatják a csontok ásványianyag-tartalmát, a terméketlenséget, a kiütéseket és a hajhullást.
A mennydörgő isten szőlő mérgező is lehet, ha nem megfelelően készítették el.
14. Meleg és hideg
A duzzanat megkönnyítése érdekében vigyen fel jégcsomagot a gyulladt ízületekre. A hideg a zsibbadást is segítheti a zsibbadásban és az izomgörcsök enyhítésében.
A 2013. évi kutatási áttekintés szerint a krioterápia vagy a hidegterápia csökkentheti a RA-ban szenvedő emberek fájdalmát. További RA vizsgálatokra van szükség.
Ha feszes, fájó izmokat tapasztal, pihentető meleg fürdő vagy forró zuhany megnyugtathatja őket. Meleg törülközőt, melegítőlemezt vagy más forró csomagot is felvihet a feszült izmok ellazítására, valamint a fájdalom és a merevség enyhítésére.
A 2019-es tanulmány szerint a helyi hőkezelés csökkentette a fájdalmat, a merevséget és a fogyatékosságot térd osteoarthritises betegekben. Jelenleg nincs kutatás a hő alkalmazása az RA-nál.
Kérdezze meg orvosát vagy gyógytornászát az hő- és hidegterápia kezeléséről.
15. Segédeszközök
Számos segítő eszköz létezik, amelyek segíthetnek a mobilitás megőrzésében. A szilánkok, a merevítők és a nyakörvek stabilizálhatják és pihentethetik a gyulladt ízületeket.
Egy 2014. évi kutatási áttekintés szerint a csuklórétegek csökkenthetik a RA-ban szenvedő emberek fájdalmát és duzzanatát. Hozzátette, hogy ezek némileg javíthatják a tapadási szilárdságot, de alacsonyabb a kézügyesség.
A testreszabott cipők vagy cipőbetétek támogathatják a láb és a boka instabil ízületeit. A vesszők és a mankók megsemmisíthetik az ízületeket, és megkönnyítik a járást.
Egy 2016-os tanulmány megállapította, hogy mind az egyedi lábfertőzés, mind a talpbetét csökkentheti az RA-ban szenvedő emberek fájdalmát. Ugyanakkor csak a szokásos orthotics csökkentette a fogyatékosságot a tanulmány résztvevői között.
A speciális háztartási szerszámok megkönnyíthetik a kezével történő munkát. Például a fürdőszobában és a lépcsőn található rúd és korlát segíthet otthonában biztonságosan navigálni.
16. Krémek, gélek és krémek
A helyi krémeket, géleket és testápolókat közvetlenül a bőrre lehet dörzsölni, hogy megkönnyítsék a fájdalmas ízületeket. Mivel a bőr felszívja az összetevőket, átmenetileg enyhülhet az enyhe ízületi fájdalomról.
A helyi kenőcsök spray formájában vagy tapaszként is forgalmazhatók. A kapszaicint, szalicilátokat, kámforot vagy mentolt tartalmazó termékek az ízületi gyulladás kezelésének standardjai.
Jelenleg korlátozott mennyiségű kutatás folyik ezeknek a kezeléseknek az RA kezelésére. Ennek ellenére egy 2017. évi tanulmány megállapította, hogy a mentolt, benzokaint és prokain-hidrokloridot tartalmazó gél átmeneti fájdalomcsillapítást eredményezett RA-ban szenvedő embereknél.
A krémek formájú ízületi gyulladáscsökkentő gyógyszerek szintén hatásosak lehetnek.
Egy 2015-ös tanulmány szerint az etoricoxib krém, a piroxicam krém és a diklofenak krém csökkentette a RA fájdalmát és duzzanatát, az etoricoxib krém pedig a legnagyobb enyhülést okozta.
17. Citromfű illóolaj
Számos illóolaj gyulladásgátló és egyéb jótékony tulajdonságokkal rendelkezik. A citromfűolaj kifejezetten segíthet az RA-ban.
Egy 2017-es tanulmány megállapította, hogy a citromfű illóolajjának a bőrre dörzsölése fokozatosan kis mértékben csökkenti a fájdalmat. Jelenleg nagyon kevés tanulmány létezik a citromfűolajról az RA esetében. További hatékonysággal kell kutatni.
Ne felejtse el hígítani az illóolajokat, mielőtt azokat a bőrére tette. Legyen óvatos, amikor új illóolajat használ, ellenőrizze, hogy nem érzékeny vagy allergiás-e rá.
18. NSAID-ok
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) átmenetileg enyhíthetik a fájdalmat és a gyulladást. Az NSAID-ok közé tartoznak az aszpirin, az ibuprofen és a naproxén.
Orvosa szükség esetén hatékonyabb adagot írhat fel. A vényköteles NSAID-ok a következők:
- Anaprox (naproxen)
- Celebrex (celecoxib)
- Daypro (oxaprozin)
- Mobic (meloxicam)
- Felden (piroxikám)
A vényköteles NSAID-ok figyelmeztetik, hogy a gyógyszerek növelik a szívroham, stroke vagy gyomorvérzés esélyét.
Egy 2014. évi tanulmány megállapította, hogy a rofecoxib és a diklofenak NSAID-ok nagyobb kockázatot jelentenek a RA betegeknél a szívbetegség szempontjából. Más NSAID-ok kockázata azonban alacsony volt.
Míg ezek a gyógyszerek enyhítik a fájdalmat és a kellemetlenséget, nem változtatják meg az RA lefolyását.
19. Célzott gyógyszerek
A következő típusú gyógyszereket is használják az RA kezelésére:
- Betegséget módosító reumaellenes gyógyszerek (DMARD-k). Ezek elősegítik a fájdalom csökkentését és lassítják az ízületi károsodások kialakulását, és gyakran az első gyógyszerek, amelyeket RA kezelésére használnak. Ezek közé tartozik a metotrexát (Trexall), a szulfasalazin (azszulfidin), a hidroxi-klorokin (Plaquenil) és mások.
- Biológiai válaszmódosítók (vagy biológiai ágensek). A fejlettebb RA esetekben a DMARD-ek ezen osztálya blokkolja a gyulladást okozó jeleket. Ide tartoznak az abatacept (Orencia), a tocilizumab (Actemra) és mások.
- Orális kortikoszteroidok. Ezek gyors, rövid távú tünetek enyhítését biztosítják, és gyakran alkalmazzák a DMARD-okkal együtt. A prednizon egy példa a kortikoszteroidra.
A 2016-os kutatások rámutattak, hogy a DMARD metotrexát és a biológiai DMARD-ok együttes használata sok RA-ban szenvedő emberben elősegítette a remisszió elérését.
A legújabb tanulmányok azt is megvizsgálták, hogy képesek-e egyes embereknél csökkenteni vagy leállítani a DMARD alkalmazását, amikor RA-jaik remissziója van.
Feltétlenül beszéljen orvosával a lehetséges mellékhatásokról orvosával, amikor új gyógyszert indít.
20. Műtét
A műtét javíthatja az ízületi rendellenességeket, csökkentheti a rokkantságot, és segíthet enyhíteni a fájdalmat az előrehaladott RA-ban szenvedő embereknél.
Különböző lehetőségek vannak a RA műtét során. Ezek tartalmazzák:
- ízület teljes pótlása, amelynek során a sebész eltávolítja a ízület sérült szakaszát, és fém vagy műanyag pótlást helyez be
- synovectomia, ahol a sebész eltávolítja a meggyulladt ízületek burkolatait
- ízületi fúzió (vagy arthrodesis), amelyben a csontok összeolvadnak a stabilitás fokozása érdekében
A csípő- és térdpótlások a leggyakoribb műtétek a RA nagy ízületein.
Ennek ellenére egy 2013. évi tanulmány szerint az RA együttes pótlása 1995 és 2010 között csökkent. Ez valószínűleg azért van, mert az RA kezelésére szolgáló gyógyszerek hatékonyabbak lettek.
A műtét gyakran a következő lépés a többi kezelés sikertelensége után. Ugyanakkor egy 2016-os tanulmány megállapította, hogy RA-val szenvedő emberek kezembe történő beavatkozása állapotuk során korábban javította a kimeneteleket a műtét után.
Elvihető
Számos megközelítés létezik az életminőség javítására és a betegség progressziójának csökkentésére a rheumatoid arthritisben. Beszéljen orvosával arról, hogy mely kezelések lehetnek a legmegfelelőbbek az Ön állapotára.
