Mi a preeklampsia?
A prreeklampsia olyan állapot, amelyet magas vérnyomás és esetleg megnövekedett fehérje szint mutat a vizeletben, vagy károsodott máj vagy alvadási funkció. Noha általában későbbi terhességben alakul ki, a terhesség korán, vagy ritkán, a szülés után is kialakulhat.
Ha preeklampsia jelentkezik, orvosának szükségessé válhat a munkaerő és a csecsemő szülés. Ez a döntés a preeklampsia súlyosságán és azon alapul, hogy mennyi a terhessége.
Olvassa tovább, hogy többet tudjon meg arról, mire számíthat, ha enyhe vagy súlyos preeklampsia jelentkezik.
Enyhe preeklampsia
Enyhe preeklampsia diagnosztizálása esetén orvosa:
- indukálja a szülést a 37. és 40. hét között. Orvosa gyógyszert adhat Önnek, hogy előkészítse a méhnyakot a szülésre, ha szükséges.
- késlelteti a szülést, ha a diagnózist a 37. hét előtt végezték, a súlyosság nem halad előre, nem dolgozik szülésen, és Ön és gyermeke jólétét szorosan figyelemmel lehet kísérni és biztosítani.
Súlyos preeklampsia
A súlyos preeklampsia kórházi ápolást és szoros megfigyelést igényel. Orvosa valószínűleg szülést idéz elő, ha:
- Terhessége legalább 34 hét.
- Az állapotod súlyossága előrehaladtával jár.
- A baba egészsége romlik.
A vérnyomás szabályozásának elősegítése érdekében orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, mint:
- hidralazin (Apresoline)
- labetalol (Normodyne vagy Trandate)
- nifedipin (Procardia)
Súlyos preeclampsia nulla és 28 hétig
Ha súlyos preeklampsia alakul ki a terhesség 28. hetét megelőzően, akkor ön és gyermeke veszélyezteti a súlyos szövődményeket.
Súlyos preeklampsia szövődményei a terhesség 28. hetét megelőzően
| Anyai szövődmények |
• rohamok (eclampsia) • tüdőödéma • veseelégtelenség • stroke |
| Magzati szövődmények |
• halál • koraszülés • újszülött intenzív kezelésre való felvétel • növekedési retardáció |
| Egyéb lehetséges magzati szövődmények: |
• agyvérzés • a bél sérülése • krónikus tüdőbetegség |
Súlyos preeklampsia 21–27. Héten
A súlyos preeklampsia ritkán alakul ki a terhesség második trimeszterében. Amikor ez előfordul, általában olyan nőknél fordul elő, akiknek anamnézisében vannak olyan állapotok, amelyek a következőket tartalmazzák:
- krónikus magas vérnyomás
- vesebetegség
- preeclampsia korábbi terhesség mellett
A preeklampsia oka lehet a placenta rendellenes kötődése a méhfalhoz vagy a moláris terhesség (rendellenes terhességi szövetek növekedése a méhben).
A moláris terhességek olyan magzatokkal társulnak, amelyek nem fejlődnek rendesen.
Ha terhességének ebben a szakaszában van preeclampsia, akkor Önnek és orvosának mérlegelnie kell a gyermekének hordozásának kockázatát, hogy megálljon a szélsőséges kora előtt fennálló esetleges szövődményekkel szemben, ideértve az alábbiakat:
- magzati halál
- újszülött szövődmények
- neurológiai hiányok
Növekszik az anyai szövődmények kockázata, ideértve a következőket:
- rohamok
- veseelégtelenség
- ütés
Súlyos preeklampsia 28-36 hetente
Ha a terhesség 28–36. Hetében súlyos preeclampsia alakul ki, akkor a kockázatok hasonlóak azokhoz, amelyek a 28. hét előtt előfordulhatnak, de az arány alacsonyabb.
Ha 28–32 hete van terhesnek, és azonnal meg kell szülnie, akkor gyermekének magas a szövődményei és a lehetséges halálának kockázata. Néhány túlélő csecsemő hosszú távú fogyatékossággal rendelkezik. Ezért orvosa várhat néhány napot a szülés megkezdése előtt.
Ez idő alatt magnézium-szulfátot kaphat a görcsök megelőzése érdekében. Egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszereket is kaphat, például hidralazint (Apresoline) és szteroidokat, például béta-metaszont, hogy segítse a baba tüdejének fejlődését.
Szülésig a kórházban kell maradnia.
Súlyos preeklampsia esetén a 34 héten vagy annál később az orvosok általában azonnali szülést javasolnak. 34 hét előtt azonban orvosa szteroidokat írhat fel 48 órával a szülés előidézése előtt, hogy erősítse a baba tüdejét.
A szülés ütemezését az állapota súlyossága, valamint az anyai és magzati jóllét állapota határozza meg.
Súlyos preeklampsia 37. héten vagy később
Az anyának továbbra is fennáll a kockázata, ha a preeklampsia a 37. héten vagy azt követően alakul ki, de a csecsemőt érintő kockázatok csökkentik, mivel a csecsemőt ma szülés alatt tartják.
HELLP szindróma
Úgy gondolják, hogy a HELLP szindróma a súlyos preeklampsia előrehaladottabb változata. Névét elsõ betûibõl kapja meg a nevét: hemolízis (a vörösvértestek lebontása), megnövekedett májenzimek és alacsony vérlemezkeszám.
Ha ez a betegség kialakul, akkor mind ön, mind a csecsemője magas a szövődmények kockázatának. Az anyai kockázatok közé tartozik a veseelégtelenség, a tüdőödéma, a véralvadási rendellenesség és a stroke.
A magzati szövődmények szorosan összefüggenek a terhesség életkorával a szüléskor, de a terhességgel összefüggő problémák, például a méhlepény megrázódása miatt is.
Ezek a problémák súlyosak. Orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy a csecsemőt a diagnózistól számított 24–48 órán belül szállítsa, még akkor is, ha ez azt jelenti, hogy a csecsemő koraszülött.
Orvosa tanácsot ad a szülés ütemezéséről, tekintettel a csecsemő terhességének korára és állapotának súlyosságára.
Ritka preeclampsia szülés után
Ritka esetekben preeclampsia jelentkezhet szülés után.
A szülés utáni preeklampsia tünetei között szerepelhetnek gyomorfájdalom, fejfájás vagy a kéz és az arc duzzanata. Lehet, hogy összetévesztik a szülés utáni tipikus tünetekkel, ezért fontos meghatározni a tünetek okát.
Beszéljen orvosával, ha aggódik a szülés utáni bármelyik tünet miatt.
kilátás
A preeklampsia súlyos egészségi állapot, amely mind az anyát, mind a babát érintheti. A súlyos preeklampsia ajánlott kezelése az azonnali szülés, de a kezelés attól függ, hogy milyen messze van a terhesség és milyen súlyos a preeklampsia.
Ha a terhesség alatt vagy a csecsemő szülése után bármilyen tünetre utal, forduljon egészségügyi szolgáltatójához.
