Súlyos Preeklampsia: Szövődmények és Kezelés

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a preeklampsia?

A prreeklampsia olyan állapot, amelyet magas vérnyomás és esetleg megnövekedett fehérje szint mutat a vizeletben, vagy károsodott máj vagy alvadási funkció. Noha általában későbbi terhességben alakul ki, a terhesség korán, vagy ritkán, a szülés után is kialakulhat.

Ha preeklampsia jelentkezik, orvosának szükségessé válhat a munkaerő és a csecsemő szülés. Ez a döntés a preeklampsia súlyosságán és azon alapul, hogy mennyi a terhessége.

Olvassa tovább, hogy többet tudjon meg arról, mire számíthat, ha enyhe vagy súlyos preeklampsia jelentkezik.

Enyhe preeklampsia

Enyhe preeklampsia diagnosztizálása esetén orvosa:

• indukálja a szülést a 37. és 40. hét között. Orvosa gyógyszert adhat Önnek, hogy előkészítse a méhnyakot a szülésre, ha szükséges.
• késlelteti a szülést, ha a diagnózist a 37. hét előtt végezték, a súlyosság nem halad előre, nem dolgozik szülésen, és Ön és gyermeke jólétét szorosan figyelemmel lehet kísérni és biztosítani.

Súlyos preeklampsia

A súlyos preeklampsia kórházi ápolást és szoros megfigyelést igényel. Orvosa valószínűleg szülést idéz elő, ha:

• Terhessége legalább 34 hét.
• Az állapotod súlyossága előrehaladtával jár.
• A baba egészsége romlik.

A vérnyomás szabályozásának elősegítése érdekében orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, mint:

• hidralazin (Apresoline)
• labetalol (Normodyne vagy Trandate)
• nifedipin (Procardia)

Súlyos preeclampsia nulla és 28 hétig

Ha súlyos preeklampsia alakul ki a terhesség 28. hetét megelőzően, akkor ön és gyermeke veszélyezteti a súlyos szövődményeket.

Súlyos preeklampsia szövődményei a terhesség 28. hetét megelőzően

Anyai szövődmények	• rohamok (eclampsia) • tüdőödéma • veseelégtelenség • stroke
Magzati szövődmények	• halál • koraszülés • újszülött intenzív kezelésre való felvétel • növekedési retardáció
Egyéb lehetséges magzati szövődmények:	• agyvérzés • a bél sérülése • krónikus tüdőbetegség

Súlyos preeklampsia 21–27. Héten

A súlyos preeklampsia ritkán alakul ki a terhesség második trimeszterében. Amikor ez előfordul, általában olyan nőknél fordul elő, akiknek anamnézisében vannak olyan állapotok, amelyek a következőket tartalmazzák:

• krónikus magas vérnyomás
• vesebetegség
• preeclampsia korábbi terhesség mellett

A preeklampsia oka lehet a placenta rendellenes kötődése a méhfalhoz vagy a moláris terhesség (rendellenes terhességi szövetek növekedése a méhben).

A moláris terhességek olyan magzatokkal társulnak, amelyek nem fejlődnek rendesen.

Ha terhességének ebben a szakaszában van preeclampsia, akkor Önnek és orvosának mérlegelnie kell a gyermekének hordozásának kockázatát, hogy megálljon a szélsőséges kora előtt fennálló esetleges szövődményekkel szemben, ideértve az alábbiakat:

• magzati halál
• újszülött szövődmények
• neurológiai hiányok

Növekszik az anyai szövődmények kockázata, ideértve a következőket:

• rohamok
• veseelégtelenség
• ütés

Súlyos preeklampsia 28-36 hetente

Ha a terhesség 28–36. Hetében súlyos preeclampsia alakul ki, akkor a kockázatok hasonlóak azokhoz, amelyek a 28. hét előtt előfordulhatnak, de az arány alacsonyabb.

Ha 28–32 hete van terhesnek, és azonnal meg kell szülnie, akkor gyermekének magas a szövődményei és a lehetséges halálának kockázata. Néhány túlélő csecsemő hosszú távú fogyatékossággal rendelkezik. Ezért orvosa várhat néhány napot a szülés megkezdése előtt.

Ez idő alatt magnézium-szulfátot kaphat a görcsök megelőzése érdekében. Egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszereket is kaphat, például hidralazint (Apresoline) és szteroidokat, például béta-metaszont, hogy segítse a baba tüdejének fejlődését.

Szülésig a kórházban kell maradnia.

Súlyos preeklampsia esetén a 34 héten vagy annál később az orvosok általában azonnali szülést javasolnak. 34 hét előtt azonban orvosa szteroidokat írhat fel 48 órával a szülés előidézése előtt, hogy erősítse a baba tüdejét.

A szülés ütemezését az állapota súlyossága, valamint az anyai és magzati jóllét állapota határozza meg.

Súlyos preeklampsia 37. héten vagy később

Az anyának továbbra is fennáll a kockázata, ha a preeklampsia a 37. héten vagy azt követően alakul ki, de a csecsemőt érintő kockázatok csökkentik, mivel a csecsemőt ma szülés alatt tartják.

HELLP szindróma

Úgy gondolják, hogy a HELLP szindróma a súlyos preeklampsia előrehaladottabb változata. Névét elsõ betûibõl kapja meg a nevét: hemolízis (a vörösvértestek lebontása), megnövekedett májenzimek és alacsony vérlemezkeszám.

Ha ez a betegség kialakul, akkor mind ön, mind a csecsemője magas a szövődmények kockázatának. Az anyai kockázatok közé tartozik a veseelégtelenség, a tüdőödéma, a véralvadási rendellenesség és a stroke.

A magzati szövődmények szorosan összefüggenek a terhesség életkorával a szüléskor, de a terhességgel összefüggő problémák, például a méhlepény megrázódása miatt is.

Ezek a problémák súlyosak. Orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy a csecsemőt a diagnózistól számított 24–48 órán belül szállítsa, még akkor is, ha ez azt jelenti, hogy a csecsemő koraszülött.

Orvosa tanácsot ad a szülés ütemezéséről, tekintettel a csecsemő terhességének korára és állapotának súlyosságára.

Ritka preeclampsia szülés után

Ritka esetekben preeclampsia jelentkezhet szülés után.

A szülés utáni preeklampsia tünetei között szerepelhetnek gyomorfájdalom, fejfájás vagy a kéz és az arc duzzanata. Lehet, hogy összetévesztik a szülés utáni tipikus tünetekkel, ezért fontos meghatározni a tünetek okát.

Beszéljen orvosával, ha aggódik a szülés utáni bármelyik tünet miatt.

kilátás

A preeklampsia súlyos egészségi állapot, amely mind az anyát, mind a babát érintheti. A súlyos preeklampsia ajánlott kezelése az azonnali szülés, de a kezelés attól függ, hogy milyen messze van a terhesség és milyen súlyos a preeklampsia.

Ha a terhesség alatt vagy a csecsemő szülése után bármilyen tünetre utal, forduljon egészségügyi szolgáltatójához.