Áttekintés
A limfóma egy olyan rák, amely a nyirokrendszerben kezdődik. A nyirokrendszer olyan szövetek és szervek hálózata, amelyek eltávolítják a hulladékokat és a méreganyagokat a testből. A limfóma magában foglalja Hodgkin és nem Hodgkin limfómáját. Ez a rák a limfocitákban kezdődik, amelyek fertőzés elleni fehérvérsejtek. A B-sejtek és a T-sejtek kétféle limfocita, amelyek limfómá alakulhatnak ki.
A marginális zóna limfómáját (MZL) a lassan növekvő, nem Hodgkin B-sejtes limfómák csoportjába sorolják.
Az MZL három típusa létezik:
1. Belső extrandális marginális zóna limfóma vagy nyálkahártya-társult nyirokszövet (MALT)
A MALT az MZL leggyakoribb formája. Fejlődik a gyomorban (gyomor) vagy a gyomoron kívül (nem gyomor). Befolyásolhatja a test különböző részeit, például:
- tüdő
- vékonybél
- pajzsmirigy
- nyálmirigyek
- szemek
A Lymphoma Research Foundation szerint ez a típus a B-sejtes limfómák 9% -át teszi ki.
2. Nodal marginális zóna B-sejt limfóma
Ez a ritka típus a nyirokcsomókban alakul ki. A Lymphoma Association szerint ez az összes MZL kevesebb mint 2% -át teszi ki.
3. Splenic marginális zóna B-sejt limfóma
Ez a betegség legritkább formája. A lépben, a csontvelőben vagy mindkettőben alakul ki. Az American Hematology Society vér folyóiratának szerint kevesebb, mint 2% -ban jelen van minden limfóma, és kapcsolatban áll a hepatitis C vírussal.
Melyek a tünetek?
Az MZL tünetei a típustól függően változnak. A betegség minden formájához kapcsolódó tünetek a következők:
- láz fertőzés nélkül
- éjjeli izzadás
- megmagyarázhatatlan fogyás
- bőrkiütés
- mellkasi vagy hasi fájdalom
- fáradtság
Előfordulhat, hogy a limfóma típusára jellemző tünetek is vannak. Például az MALT-ban szenvedő emberek a következőket tapasztalhatják meg:
- emésztési zavar
- gyomorfájdalom
- hányinger
- hányás
A Nodal MZL fájdalommentes csomót okozhat az ágyékban, a hónaljban vagy a nyak területén.
A lépben fellépő MZL rendellenes vérképet, fáradtságot és kellemetlenséget okozhat a megnagyobbodott lép miatt.
Mi okozza a marginális zóna limfómáját?
A csomós és a lép MZL pontos oka ismeretlen. A MALT esetében a fertőzés okozta gyulladás okozhat felelősséget. A betegség akkor alakulhat ki, ha H. pylori-val fertőzött. Ez a baktérium beléphet a testébe, és megtámadhatja a gyomor bélét.
Bár az MZL néha fertőzéssel kapcsolatos, az MZL nem fertőző. Ez sem örökölt. Bizonyos tényezők azonban növelhetik az ilyen típusú limfóma kialakulásának kockázatát. A kockázati tényezők magukban foglalják:
- 65 éves vagy annál idősebb
- kórtörténetében egy gyengült immunrendszer található
Kezelési lehetőségek
A kezelés hozzájárulhat a remisszió eléréséhez. Ebben az időszakban a tünetek eltűnnek. Az opciók között szerepel:
- kemoterápia a rákos sejtek elpusztítására
- sugárzás a daganatok zsugorodásához
- műtét a daganatok eltávolítására
A kezelés az MZL típusától és a stádiumától függ.
1. Gyomor- és nem gyomornedves MALT
Mivel a MALT fertőzéshez kapcsolódik, orvosa kéthetes időszakban javasolhatja az antibiotikumos kezelést. A Lymphoma Kutatási Alapítvány kijelenti, hogy az MALT-ban szenvedő emberek kb. 70–90% -a reagál jól erre a kezelésre. Nem igényelnek további kezelést.
Ha a limfóma visszatér, akkor az érintett területeken hagyományos rákkezelést is kap. Ide tartozhat műtét, sugárterápia vagy kemoterápia. Orvosa kortikoszteroidot is felírhat rákkezeléssel kombinálva. Ez a gyógyszer elnyomja immunrendszerét és ellenőrzi a gyulladást.
2. Nodal MZL
Ez a betegség lassan növekvő formája. Ha tünetmentes, orvosa figyelmes várakozási módszert alkalmazhat. Ez késlelteti a kezelést, amíg a tünetek nyilvánvalóvá nem válnak. Ennek eredményeként elkerülhetők a rákkezelés fájdalmas mellékhatásai, például vérszegénység, hajhullás, fáradtság és émelygés. A tünetek kialakulása után a kezelési lehetőségek között szerepel a kemoterápia, a sugárterápia vagy a műtét.
3. Splenic MZL
Orvosa műtétet javasolhat a megnagyobbodott lép eltávolítására. Ez az eljárás önmagában szabályozhatja a tüneteket. Ha nem, más lehetőségek között szerepel a sugárzás és a kemoterápia.
Hogyan diagnosztizálják ezt?
A diagnózis megállapításához orvosának meg kell szednie a betegséget. A stádium azt is határozza meg, hogy orvosa miként dönt a megfelelő kezelésről. Ez magában foglalja a daganatok helyének és méretének felmérését, valamint annak meghatározását, hogy a rák elterjedt-e a test más részein is.
Orvosa képalkotó teszteket használ a testének képeinek rögzítésére az MZL stádiumának meghatározására. Ezek a képalkotó tesztek tartalmazzák a röntgenfelvételeket, az ultrahangot, a CT-vizsgálatot és az MRI-vizsgálatot.
A négy szakaszos rendszer a következőket tartalmazza:
- 1. szakasz. Az MZL egy nyirokfelületre korlátozódik.
- 2. szakasz. Az MZL egynél több nyirokcsomóban található, akár a membrán alatt, akár felett.
- 3. stádium. Az MZL számos nyirokcsomóban található a membrán felett és alatt.
- 4. szakasz. Az MZL elterjedt más szervekbe.
A 3. és 4. szakasz a betegség előrehaladott stádiuma.
Mi a kilátás?
Az egyik tanulmány azt találta, hogy az ötéves túlélési arány magasabb az MALT-ban szenvedő embereknél, mint a lépben és a csomós MZL-ben szenvedőknél. A tanulmány az alábbiakban sorolja fel az ötéves túlélési arányokat:
- 88,7 százalék a MALT esetében
- 79,7 százalék a lép MZL esetében
- 76,5 százalék az MZL csomópont esetében
Az életkor, a betegség diagnosztizálásának stádiuma és a helyszín befolyásolja a remisszió és a hosszú távú túlélés kilátásait. Beszéljen orvosával, ha arra gyanakszik, hogy MZL-je van, és dolgozhat együtt kezelni. Korai diagnosztizálás és kezelés esetén remisszió lehetséges, és kilátásai pozitív.
