Margális Zóna Limfóma: Tünetek, Okok és Kilátások

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

A limfóma egy olyan rák, amely a nyirokrendszerben kezdődik. A nyirokrendszer olyan szövetek és szervek hálózata, amelyek eltávolítják a hulladékokat és a méreganyagokat a testből. A limfóma magában foglalja Hodgkin és nem Hodgkin limfómáját. Ez a rák a limfocitákban kezdődik, amelyek fertőzés elleni fehérvérsejtek. A B-sejtek és a T-sejtek kétféle limfocita, amelyek limfómá alakulhatnak ki.

A marginális zóna limfómáját (MZL) a lassan növekvő, nem Hodgkin B-sejtes limfómák csoportjába sorolják.

Az MZL három típusa létezik:

1. Belső extrandális marginális zóna limfóma vagy nyálkahártya-társult nyirokszövet (MALT)

A MALT az MZL leggyakoribb formája. Fejlődik a gyomorban (gyomor) vagy a gyomoron kívül (nem gyomor). Befolyásolhatja a test különböző részeit, például:

• tüdő
• vékonybél
• pajzsmirigy
• nyálmirigyek
• szemek

A Lymphoma Research Foundation szerint ez a típus a B-sejtes limfómák 9% -át teszi ki.

2. Nodal marginális zóna B-sejt limfóma

Ez a ritka típus a nyirokcsomókban alakul ki. A Lymphoma Association szerint ez az összes MZL kevesebb mint 2% -át teszi ki.

3. Splenic marginális zóna B-sejt limfóma

Ez a betegség legritkább formája. A lépben, a csontvelőben vagy mindkettőben alakul ki. Az American Hematology Society vér folyóiratának szerint kevesebb, mint 2% -ban jelen van minden limfóma, és kapcsolatban áll a hepatitis C vírussal.

Melyek a tünetek?

Az MZL tünetei a típustól függően változnak. A betegség minden formájához kapcsolódó tünetek a következők:

• láz fertőzés nélkül
• éjjeli izzadás
• megmagyarázhatatlan fogyás
• bőrkiütés
• mellkasi vagy hasi fájdalom
• fáradtság

Előfordulhat, hogy a limfóma típusára jellemző tünetek is vannak. Például az MALT-ban szenvedő emberek a következőket tapasztalhatják meg:

• emésztési zavar
• gyomorfájdalom
• hányinger
• hányás

A Nodal MZL fájdalommentes csomót okozhat az ágyékban, a hónaljban vagy a nyak területén.

A lépben fellépő MZL rendellenes vérképet, fáradtságot és kellemetlenséget okozhat a megnagyobbodott lép miatt.

Mi okozza a marginális zóna limfómáját?

A csomós és a lép MZL pontos oka ismeretlen. A MALT esetében a fertőzés okozta gyulladás okozhat felelősséget. A betegség akkor alakulhat ki, ha H. pylori-val fertőzött. Ez a baktérium beléphet a testébe, és megtámadhatja a gyomor bélét.

Bár az MZL néha fertőzéssel kapcsolatos, az MZL nem fertőző. Ez sem örökölt. Bizonyos tényezők azonban növelhetik az ilyen típusú limfóma kialakulásának kockázatát. A kockázati tényezők magukban foglalják:

• 65 éves vagy annál idősebb
• kórtörténetében egy gyengült immunrendszer található

Kezelési lehetőségek

A kezelés hozzájárulhat a remisszió eléréséhez. Ebben az időszakban a tünetek eltűnnek. Az opciók között szerepel:

• kemoterápia a rákos sejtek elpusztítására
• sugárzás a daganatok zsugorodásához
• műtét a daganatok eltávolítására

A kezelés az MZL típusától és a stádiumától függ.

1. Gyomor- és nem gyomornedves MALT

Mivel a MALT fertőzéshez kapcsolódik, orvosa kéthetes időszakban javasolhatja az antibiotikumos kezelést. A Lymphoma Kutatási Alapítvány kijelenti, hogy az MALT-ban szenvedő emberek kb. 70–90% -a reagál jól erre a kezelésre. Nem igényelnek további kezelést.

Ha a limfóma visszatér, akkor az érintett területeken hagyományos rákkezelést is kap. Ide tartozhat műtét, sugárterápia vagy kemoterápia. Orvosa kortikoszteroidot is felírhat rákkezeléssel kombinálva. Ez a gyógyszer elnyomja immunrendszerét és ellenőrzi a gyulladást.

2. Nodal MZL

Ez a betegség lassan növekvő formája. Ha tünetmentes, orvosa figyelmes várakozási módszert alkalmazhat. Ez késlelteti a kezelést, amíg a tünetek nyilvánvalóvá nem válnak. Ennek eredményeként elkerülhetők a rákkezelés fájdalmas mellékhatásai, például vérszegénység, hajhullás, fáradtság és émelygés. A tünetek kialakulása után a kezelési lehetőségek között szerepel a kemoterápia, a sugárterápia vagy a műtét.

3. Splenic MZL

Orvosa műtétet javasolhat a megnagyobbodott lép eltávolítására. Ez az eljárás önmagában szabályozhatja a tüneteket. Ha nem, más lehetőségek között szerepel a sugárzás és a kemoterápia.

Hogyan diagnosztizálják ezt?

A diagnózis megállapításához orvosának meg kell szednie a betegséget. A stádium azt is határozza meg, hogy orvosa miként dönt a megfelelő kezelésről. Ez magában foglalja a daganatok helyének és méretének felmérését, valamint annak meghatározását, hogy a rák elterjedt-e a test más részein is.

Orvosa képalkotó teszteket használ a testének képeinek rögzítésére az MZL stádiumának meghatározására. Ezek a képalkotó tesztek tartalmazzák a röntgenfelvételeket, az ultrahangot, a CT-vizsgálatot és az MRI-vizsgálatot.

A négy szakaszos rendszer a következőket tartalmazza:

• 1. szakasz. Az MZL egy nyirokfelületre korlátozódik.
• 2. szakasz. Az MZL egynél több nyirokcsomóban található, akár a membrán alatt, akár felett.
• 3. stádium. Az MZL számos nyirokcsomóban található a membrán felett és alatt.
• 4. szakasz. Az MZL elterjedt más szervekbe.

A 3. és 4. szakasz a betegség előrehaladott stádiuma.

Mi a kilátás?

Az egyik tanulmány azt találta, hogy az ötéves túlélési arány magasabb az MALT-ban szenvedő embereknél, mint a lépben és a csomós MZL-ben szenvedőknél. A tanulmány az alábbiakban sorolja fel az ötéves túlélési arányokat:

• 88,7 százalék a MALT esetében
• 79,7 százalék a lép MZL esetében
• 76,5 százalék az MZL csomópont esetében

Az életkor, a betegség diagnosztizálásának stádiuma és a helyszín befolyásolja a remisszió és a hosszú távú túlélés kilátásait. Beszéljen orvosával, ha arra gyanakszik, hogy MZL-je van, és dolgozhat együtt kezelni. Korai diagnosztizálás és kezelés esetén remisszió lehetséges, és kilátásai pozitív.