Mi a tibiofemorális ízület diszlokációja?
A tibiofemorális ízületet általában térdízületnek nevezik. A tibiofemorális diszlokáció az elmozdult térd hivatalos neve. Ez meglehetősen ritka, de súlyos sérülés.
A tibiofemorális diszlokáció kárt okozhat a térdét támogató struktúrákban. Ez közös instabilitást okozhat, amely hosszú távú probléma lehet. A térdben lévő sérült sípcsont idegek és inak hosszú távú fájdalmat is okozhatnak.
Az is lehetséges, hogy a popliteális artériát, a térd egyik artériáját, befolyásolhatja. Kezelés nélkül az artéria eltömődhet. Ez a súlyos komplikáció megakadályozhatja más szövetek vérét, ami amputációhoz vezethet. A popliteális artériás sérülések az összes térd diszlokáció körülbelül 20–40% -ánál és a nagy energiájú traumák 65% -ánál fordulnak elő.
Milyen tünetei vannak a tibiofemorális diszlokációknak?
A tibiofemorális diszlokáció legnyilvánvalóbb tünete a térd súlyos fájdalma. Egyéb tünetek lehetnek:
- térd duzzanata
- térd deformációk, például a térd úgy néz ki, mintha a helyét kiütötte volna
- zúzódások
- korlátozott lehetősége a térd hajlítására
- egy térd, amely nem hordja el a súlyát, vagy instabil
Ne hajlítsa meg térdét, ha azt gyanítja, hogy elmozdult.
A duzzadt poplitealis fossa - a térd hátuljának sekély bemélyedése - poplitealis artériás sérülést jelezhet.
Mi okozza a tibiofemorális diszlokációt?
A tibiofemorális elmozdulásokat a térdre gyakorolt közvetlen, kemény ütések okozzák. Ez általában autóbalesetekben fordul elő. Egyéb traumák fordulhatnak elő a sportsport során fellépő sérülések vagy a súlyos esés során.
A tibiofemorális diszlokációk két leggyakoribb típusa a hátsó és az elülső diszlokáció.
A hátsó diszlokáció akkor fordul elő, amikor valami a térd elejére ütköz, és a sípcsontot vagy az állcsontot hátra tolja. Ez történhet esések közben vagy néhány autóbalesetben.
A térd hipertágulása, amely a szokásos tartományon túli kiterjesztés, elülső elmozdulást okoz. Körülbelül 30 fokos hiperhúzás vezethet ilyen típusú diszlokációhoz.
Kevésbé gyakori az, amit rotációs diszlokációnak hívnak. Ez akkor fordulhat elő, ha a test olyan irányba forog, amely eltér az álló lábától.
Hogyan diagnosztizálják a tibiofemorális diszlokációt?
Azonnal keresse fel orvosát, ha gyanúja van a tibiofemorális diszlokációról. Orvosi beavatkozás nélkül nem kezelhető.
A diagnózis során az orvos megerősíti a diszlokációt és annak súlyosságát. Ez meg fogja határozni a kezelést, valamint ellenőrizni fogja a térdsapka diszlokációja által okozott egyéb szövődményeket is.
Orvosa először fizikai vizsgálatot végez, ahol a térdére nézve vizsgálja a deformáció, véraláfutás, duzzanat és instabilitás jeleit. A térdét mozgathatják, hogy korlátozzák a mozgást. Megkérdezik az Ön kórtörténetét és a sérülés fennmaradását.
Orvosa röntgenfelvételt vagy MRI vizsgálatot is rendel. A röntgenfelvétel tisztább képet ad az orvosának az ízületről. Az MRI vizsgálat segít megnézni az esetlegesen sérült ligamentumokat, inak vagy porcot.
Orvosa ezeket a teszteket fogja használni annak ellenőrzésére, hogy van-e tibiofemorális diszlokációja. Megvizsgálják a csonttörések jeleit a környéken - a sípcsonton, a patellaon és a combon. A képalkotó tesztek képesek lesznek differenciáldiagnosztikára. Vagyis lehetővé teszi az orvosának, hogy kizárja azokat az egyéb feltételeket, amelyek ugyanazokat a tüneteket okozhatják.
Orvosa más vizsgálatokat rendel el további komplikációk felkutatására. Ez magában foglalhatja a doppler-ultrahangot a károsodott véráramlás keresésére.
Hogyan kezelik a tibiofemorális diszlokációkat?
Más diszlokációkkal ellentétben a legtöbb tibiofemorális diszlokáció műtétet igényel a teljes kezeléshez. Ennek oka az, hogy nagyobb a károsodás előfordulása, amelyet javítani kell, gyakran a sérülés területén ezekben a szerkezetekben:
- szalagok
- inak
- artériák
- véredény
A műtét általában nem azonnal következik be. A sebész legfeljebb három hétig várhat a sérülés után. Ez lehetővé teszi, hogy a duzzanat ideje csökkenjen. Javasolhatják a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését, a jég felvitelét és a láb első emelésének tartását.
Ha térdét folyadék töltötte be, orvosa elrendelheti az ízületi aspirációt. Ebben az eljárásban orvosa fecskendővel távolítja el a fölösleges folyadékot az ízületből.
A műtét után orvosa valószínűleg rehabilitációs terápiát javasol. A fizikus terapeuta megtanítja a nyújtást és a gyakorlatokat térd mozgékonyságának, erősségének és működésének javítása érdekében. A térd a helyén tartása érdekében fizikai aktivitás során térdtartóval kell viselni.
Mind a műtét előtt, mind közvetlenül a műtét után orvosa javasolja, hogy használjon mankókat, és csökkentse az érintett láb nyomását. A kezelési és helyreállítási folyamat során orvosa fájdalomcsillapítókat is előírhat.
Mi a tibiofemorális diszlokáció kilátásai?
A rekonstruktív műtéttel és a fizikoterápiával sok ember teljes vagy csaknem teljesen felépül. Néhány embernek később a sérülés eredményeként krónikus fájdalom vagy ízületi gyulladás lehet.
Míg a tibiofemorális diszlokáció kezelése elérhető, ajánlatos az ilyen sérüléseket teljes mértékben elkerülni. A megelőzés legjobb módja az, hogy mindig magas védőeszközöket, például térdvédőket viseljen, amikor nagy kontaktusú sportot folytat. Biztonsági övet is kell viselnie, amikor autóval lovagol.
