Áttekintés
A sclerosis multiplex (MS) egy krónikus állapot, amely idegkárosodást okoz. Az SM négy fő típusa:
- klinikailag izolált szindróma (CIS)
- relapszív-remittáló MS (RRMS)
- primer-progresszív MS (PPMS)
- másodlagos-progresszív MS (SPMS)
Az SM minden típusa eltérő előrejelzéseket, súlyossági szintet és kezelési módszereket eredményez. Olvassa tovább, hogy megtudja, hogy a PPMS hogyan különbözik az RRMS-től.
Mi az elsődlegesen progresszív SM?
A PPMS az egyik legritkább típusú SM, amely a betegség diagnosztizálásának mintegy 15% -át érinti. Míg más SM-típusokat heveny rohamok, úgynevezett relapszusok, és a nem-aktivitás periódusok követik, remissziónak hívják őket, a PPMS a tünetek fokozatos romlását okozza.
A PPMS idővel változhat. Az ezzel a feltétellel élhető időszakot az alábbiak szerint lehet besorolni:
- progresszív, ha súlyosbodó tünetek vagy új MRI aktivitás vagy relapszusok vannak
- aktív, progresszió nélkül, ha tünetek vagy MRI aktivitás vannak, de a tünetek nem váltak súlyosabbá
- nem aktív progresszió nélkül, ha nincs tünet vagy MRI aktivitás és nincs növekvő rokkantság
- nem aktív a progresszióval, ha visszaesések vagy MRI aktivitás van, és a tünetek súlyosbodnak
Melyek a gyakori PPMS tünetek?
A PPMS tünetei változhatnak, de a jellemző tünetek a következők:
- látási problémák
- nehéz beszélni
- járási problémák
- az egyensúly problémája
- általános fájdalom
- merev és gyenge lábak
- problémák a memóriával
- fáradtság
- hólyag- és bélprobléma
- depresszió
Ki kap PPMS-t?
Az emberek általában a 40 és 50 évesekben diagnosztizálják a PPMS-t, míg az RRMS-t diagnosztizáltak általában a 20 és 30 évesekben. A férfiakat és a nőket a PPMS azonos arányban diagnosztizálja, ellentétben az RRMS-sel, amely elsősorban a nőket érinti.
Mi okozza a PPMS-t?
Az SM okai nem ismertek. A leggyakoribb elmélet azt sugallja, hogy az MS az autoimmun rendszer gyulladásos folyamataként kezdődik, amely a myelin hüvely károsodását okozza. Ez a védőburkolat veszi körül a központi idegrendszer idegeit.
Egy másik elmélet az, hogy immunválasz vírusfertőzés által kiváltott. Később idegdegeneráció vagy károsodás lép fel.
Néhány bizonyíték arra utal, hogy az elsődlegesen progresszív SM része az MS klinikai spektrumának, és nem különbözik a relapszusos MS-től.
Mi a PPMS kilátása?
A PPMS mindenkit eltérően érint. Mivel a PPMS progresszív, a tünetek inkább rosszabbodnak, mint jobban. A legtöbb embernek nehezen jár a járás. Néhány embernek remegése és látási problémája is van.
Milyen kezelések állnak rendelkezésre PPMS esetén?
A PPMS kezelése nehezebb, mint az RRMS. Ez magában foglalja az immunszuppresszív terápiák alkalmazását. Lehet, hogy ideiglenes segítséget nyújtanak, de egyszerre csak néhány hónaptól egy évig lehet biztonságosan felhasználni.
Az Ocrelizumab (Ocevus) az egyetlen FDA által jóváhagyott gyógyszer PPMS kezelésére.
A PPMS nem gyógyítható, de kezelheti a feltételt.
Bizonyos betegséget módosító gyógyszerek (DMD) és szteroidok segíthetnek a tünetek kezelésében. Az egészséges életmód fenntartása, amely magában foglalja a kiegyensúlyozott étrend étkezését és a testmozgást, segíthet. A fizikai és foglalkozási terápián keresztüli rehabilitáció szintén segíthet.
Mi a relapszus-remittáló MS?
Az RRMS az MS leggyakoribb típusa. Az összes olyan ember kb. 85% -át érinti, akinél diagnosztizálták az MS-t. A legtöbb embernél először diagnosztizálják az RRMS-t. Ez a diagnózis rendszerint néhány évtized után változik egy progresszívebb irányba.
A relapszus-remittáló MS név magyarázza a betegség lefolyását. Jellemzően heveny relapszusok és remissziók periódusai.
A visszaesések során új tünetek jelentkezhetnek, vagy ugyanazok a tünetek felgyulladhatnak és súlyosbodhatnak. A remisszió alatt az embereknek kevesebb tünete lehet, vagy hetek, hónapok vagy évek alatt a tünetek enyhébbek lehetnek.
Egyes RRMS tünetek tartósá válhatnak. Ezeket reziduális tüneteknek nevezik.
Az RRMS besorolása:
- aktív, ha az MRI-n találtak visszaesést vagy léziót
- nem aktív, ha nincs visszaesés vagy MRI aktivitás
- rosszabbodik, ha a tünetek a visszaesés után fokozatosan súlyosbodnak
- nem romlik, ha a tünetek nem válnak egyre súlyosabbá a visszaesés után
Melyek az általános RRMS tünetek?
A tünetek személyenként eltérőek, de az általános RRMS tünetek a következők:
- koordinációs és egyensúlyi problémák
- zsibbadtság
- fáradtság
- képtelenség egyértelműen gondolkodni
- látási problémák
- depresszió
- vizelési problémák
- nehéz melegedni
- izomgyengeség
- gyaloglás nehézségei
Ki kapja az RRMS-t?
A legtöbb embert RRMS-sel diagnosztizálják a 20- és 30-as korukban, ami fiatalabb, mint a többi SM-típus, például a PPMS tipikus diagnózisa. A nőket kétszer annyira valószínűleg diagnosztizálják, mint a férfiakat.
Mi okozza az RRMS-t?
Az egyik általános elmélet az, hogy az RRMS egy krónikus autoimmun betegség, amely akkor fordul elő, amikor a test elkezdi támadni. Az immunrendszer megtámadja a központi idegrendszer idegrostait és a mielinnek nevezett szigetelő rétegeket, amelyek megóvják az idegrostokat.
Ezek a rohamok gyulladást okoznak és káros területeket hoznak létre. Ez a sérülés megnehezíti az idegeket, hogy információt szállítsanak a testbe. Az RRMS tünetei a sérülés helyétől függően változnak.
Az SM oka ismeretlen, de valószínű, hogy mind az MS genetikai, mind környezeti kiváltó okai. Az egyik elmélet szerint egy vírus, például az Epstein-Barr, kiválthatja az MS-t.
Mi az RRMS kilátásai?
Ez a feltétel az embereket eltérően érinti. Néhány ember viszonylag egészséges életet élhet, csak ritka visszaesésekkel, amelyek nem okoznak jelentős komplikációkat. Másoknak gyakran lehet rohamok progresszív tünetekkel, amelyek végül súlyos szövődményekhez vezetnek.
Melyek az RRMS kezelések?
Számos FDA által jóváhagyott gyógyszer áll rendelkezésre az RRMS kezelésére. Ezek a gyógyszerek általában csökkentik a visszaesések előfordulását és az új elváltozások kialakulását. Ezenkívül lelassítják az RRMS előrehaladását.
Mi a különbség a PPMS és az RRMS között?
Noha a PPMS és az RRMS egyaránt az MS típusa, nyilvánvaló különbségek vannak közöttük, például:
A kezdet kora
A PPMS-diagnózis általában a 40–50 éveseknél fordul elő, míg az RRMS a 20–30 éveseknél fordul elő.
Okoz
A PPMS-t és az RRMS-t egyaránt a mielin és az idegrostok gyulladása és immunrendszeri támadása okozza. Az RRMS általában több gyulladást okoz, mint a PPMS.
A PPMS-sel szenvedőknél több heg és plakk vagy sérülés van a gerincvezetéken, míg az RRMS-sel szenvedőknél az agy több sérülése van.
kilátás
A PPMS előrehaladtával jár, és a tünetek az idő múlásával egyre súlyosbodnak, míg az RRMS akut rohamokként jelentkezhet, hosszú ideig tétlenül. Az RRMS egy bizonyos idő elteltével kialakulhat egy progresszív típusú MS-ként, amelyet másodlagos progresszív MS-nek vagy SPMS-nek hívnak.
Kezelési lehetőségek
Noha az Ocrelizumab az FDA által jóváhagyott egyetlen gyógyszer a PPMS kezelésére, ezek közül néhány segíthet. Több gyógyszert is vizsgálnak. Az RRMS több mint tucat jóváhagyott kezeléssel rendelkezik.
A PPMS-ben és az RRMS-ben egyaránt részesülő betegek részesülhetnek a rehabilitációból, fizikai és foglalkozási terápiával. Számos olyan gyógyszer létezik, amelyben az orvosok segítenek az SM-ben szenvedő embereknek kezelni a tüneteket.
