Mi a koraszülés?
Az orvosok koraszülöttnek tekinti, ha a terhesség 37 hete előtt született. Néhány, a 37 hete közelében született csecsemőnek nem észlelhető észlelhető mellékhatás, ám másoknak kora előtt tünetek és rendellenességek is lehetnek. Hétről hétre egy magzat tovább érett anyja méhében. Ha a csecsemőnek nincs esélye a méhbe történő teljes fejlődésre, akkor előfordulhat, hogy agyi problémáik vannak.
Intraventrikuláris vérzés
A Stanfordi Egyetemen működő Lucille Packard Gyermekkórház szerint az intraventrikuláris vérzés (IVH) leggyakrabban koraszülött csecsemőknél fordul elő, amelyek súlya kevesebb, mint 3 font, 5 uncia. Ez az állapot akkor fordul elő, ha a koraszülött finom vénái az agyban repednek. Ez a vér összegyűlését eredményezi az agyban, ami károsíthatja az idegsejteket. Ez az állapot általában légzési rendellenességekkel fordul elő, amelyek koraszülések eredményeként fordulnak elő.
Az IVH tünetei a következők:
- alacsony vörösvértestek vagy vérszegénység
- duzzadt vagy duzzadó lágy foltok
- magas hangú kiáltás
- alacsony pulzusszám
- a légzés leállásának periódusai vagy apnoe
- rohamok
- gyenge szopás etetéskor
Az orvos úgy diagnosztizálja az IVH-t, hogy figyelembe veszi a csecsemő kórtörténetét, elvégzi a fizikai vizsga elvégzését és a képalkotó vizsgálatokat. Ide tartozik a fej ultrahangja. Ez az ultrahang segít meghatározni, hogy mennyi vérzés fordul elő a baba fejében. Az orvos „vér fokozatot” rendel a vérzéshez. Minél magasabb az osztály, annál jelentősebb a kár.
- 1. fokozat: Vérzés fordul elő az agy kamrai kis részén.
- 2. fokozat: Vérzés lép fel a kamrákban.
- 3. fokozat: A vérzés olyan nagy, hogy a kamrai megnövekedését okozza.
- 4. fokozat: A vérzés nemcsak a kamrákra, hanem a kamrai körüli agyszövetekre is kiterjed.
Az 1. és 2. fokozat nem jár súlyos vagy tartós tünetekkel. A 3. és 4. fokozat azonban hosszú távú tüneteket okozhat egy csecsemőnél. Sajnos nincs specifikus kezelés az IVH-ra. Ehelyett az orvosok kezelik a csecsemő tüneteit, amelyek a betegség miatt manifesztálódhatnak. Ezenkívül semmi esetre nem akadályozzuk meg a betegség kialakulását.
Periventrikuláris leukomalacia
A periventricularis leukomalacia, más néven PVL, agyi állapot, amely szorosan kapcsolódik a koraszülött babákhoz. A Bostoni Gyermekkórház szerint a PVL a második leggyakoribb szövődmény az idegrendszerhez koraszülött csecsemőknél.
A PVL egy olyan állapot, amely károsítja az agy idegeit, amelyek felelősek a mozgások irányításáért. A betegség tünetei a következők lehetnek:
- rángatózó vagy görcsös izmok
- izmok, amelyek ellenállnak a mozgásnak
- feszes izmok
- gyenge izmok
Az ilyen állapotban született csecsemőknél nagyobb az agyi bénulás és a fejlődés késése kockázata. A PVL IVH-vel is előfordulhat.
Az orvosok nem tudják pontosan, miért fordul elő a PVL. Megértik azonban, hogy a PVL károsítja az agy fehér anyagnak nevezett területét. Ez a terület különösen érzékeny a károkra. A PVL kialakulásának nagyobb kockázatával járó csecsemők közé a következő feltételek között született gyermekek tartoznak:
- A csecsemők 30 hét előtt születtek.
- Az anyáknál a membrán korai szakadása tapasztalható.
- Az anyáknál a méhben fertőzést diagnosztizáltak.
Az orvosok a PVL-t diagnosztizálják kórtörténet, fizikai vizsgálat és képalkotó vizsgálatok révén. Ezek közé tartozik a koponya ultrahang és a mágneses rezonancia (MRI) vizsgálat.
Annak ellenére, hogy nincsenek PVL-kezelések, az orvosok javasolhatják a terapeutákat, hogy segítsenek a baba fizikai vagy fejlődési problémáival.
Agyi bénulás
A koraszülött és az alacsony születési súlyú csecsemők az agyi bénulás nagyobb kockázatával járnak. Ez az állapot rendellenes mozgásokat, izomtónusot és testtartást okoz a gyermekben. Az agyi bénulás tünetei enyhe és súlyosak lehetnek.
Az agybénuláshoz kapcsolódó tünetek a következők:
- rendellenes testtartás
- a mozgás érintett tartománya
- nyelési nehézség
- izmok hajlékonysága vagy merevsége
- rángatózó mozgások
- izom-egyensúlyhiány
- remegés
- bizonytalan gyaloglás
Az orvosok nem tudják az agybénulás pontos okait. Minél korábban született egy csecsemő, annál nagyobb a baba kockázata az agybénulás szempontjából.
Az orvosok az agyi bénulást fizikai vizsgálattal diagnosztizálják, meghallgatják a gyermek jeleit és tüneteit, és figyelembe veszik kórtörténetüket.
A képalkotó tesztek agyi rendellenességeket is mutathatnak. Ilyenek például az MRI, agyi ultrahang és a CT vizsgálat. Az orvos az elektroencephalogramnak (EEG) nevezett tesztet is felhasználhatja az agy elektromos aktivitásának kipróbálására, ha rohamokhoz hasonló aktivitás jelentkezik.
Az agybénulás kezelése a következőket foglalhatja magában:
- gyógyszerek az izom spasticitásának csökkentésére
- fizikoterápia
- foglalkozásterápia
- beszéd-nyelv terápia
Bizonyos esetekben a gyermeknek ortopédiai műtétre lehet szüksége a mozgás tartományának javítása érdekében.
hydrocephalus
A hidrocefalus olyan állapot, amikor a folyadékban az agy felhalmozódik. Ez az agy kamrai kiszélesedését okozza, ami növeli a maga agyszövetének nyomását.
A hidrocefalus az IVH szövődményeként fordulhat elő. Ez előfordulhat mind a koraszülött, mind a teljes életkorú csecsemőknél, függetlenül az IVH-tól. A hidrocephalus pontos oka azonban gyakran nem ismert. A betegség tünetei a betegség súlyosságától függően változhatnak. Példák:
- lefelé néző szemek
- ingerlékenység
- normálnál nagyobb fejméret
- a fej gyors megnövekedése
- rohamok
- álmosság
- hányás
Az orvosok képalkotó technikák segítségével diagnosztizálják a hidrocephaluszt. Ide tartoznak az MRI, a CT vagy a koponya ultrahang.
A hidrocefalus kezelése egy sönt behelyezését foglalja magában, amely elősegíti az extra folyadék mozgását az agyból a test másik részébe. Egyes hidrocephalusos betegek ventriculostomia néven ismert műtétet igényelnek. Ez az invazív eljárás alternatív módszert hoz létre az extra cerebrospinális folyadék (CSF) számára az agytól való távolodáshoz.
Megakadályozható a koraszülött agyi problémái?
Sajnos nem mindig van mód arra, hogy megakadályozzuk a csecsemő koraszülését. Rendszeres prenatális látogatások az orvosával segíthetnek nekik mind az Ön, mind a baba egészségének monitorozásában. Orvosának ellenőriznie kell Önt olyan körülmények között, mint a preeklampsia és olyan fertőzések, amelyek koraszüléshez vezethetnek.
A koraszülés megelőzéséhez szükséges további lépések a következők:
- Kerülje a dohányzást, az alkoholfogyasztást és az utcai drogok fogyasztását.
- Kaphat influenzafelvételt, amely csökkentheti a fertőzés kockázatát
- Tartsa a stresszt a lehető legalacsonyabb szinten.
-
A következő bevált gyakorlatokkal védheti meg magát a fertőzéstől:
- Mindig mosson kezet szappannal és vízzel.
- Kerülje a macska ürüléket, amelyekről ismert, hogy fertőzéseket terjesztnek.
- Tartózkodjon a nyers hús vagy hal étkezésétől.
- Az egészséges testsúly fenntartása terhesség alatt.
Előfordulhat, hogy perinatológusnak nevezett szakemberhez kell fordulnia, ha korábban született gyermeke koraszülött, vagy ha más kockázati tényezői vannak a koraszülés előtt. A perinatológus a magas kockázatú terhességekre szakosodott, és általában szigorúbban ellenőrzi Önt és gyermekét terhesség alatt.
