Áttekintés
A veleszületett toxoplazmózis olyan betegség, amely Toxoplasma gondii-val, egy protozoán parazitával fertőzött magzatban fordul elő, és az anyától a magzatig terjed. Vetélést vagy halvaszülést okozhat. Komoly és progresszív látási, hallási, motoros, kognitív és egyéb problémákat is okozhat egy gyermekben.
Az Egyesült Államokban évente körülbelül 400–4000 veleszületett toxoplazmózis esik.
A veleszületett toxoplazmózis tünetei és szövődményei
A legtöbb fertőzött csecsemő születéskor egészségesnek tűnik. Gyakran csak a hónapokban, években vagy akár évtizedekkel később alakulnak ki a tünetek az életben.
Súlyos veleszületett toxoplazmózisban szenvedő csecsemőknek általában születéskor vannak tüneteik vagy tüneteik alakulnak ki az élet első hat hónapjában.
A tünetek között szerepelhet:
- koraszülés - a veleszületett toxoplazmózisban szenvedő csecsemőknek mindössze fele koraszülött
- kórosan alacsony születési súly
- szemkárosodás
- sárgaság, a bőr és a szemfehérje megsárgulása
- hasmenés
- hányás
- anémia
- táplálkozási nehézségek
- duzzadt nyirokcsomók
- megnagyobbodott máj és lép
- makrocephalya, egy abnormálisan nagy fej
- mikrocefalia, rendellenesen kicsi fej
- bőrkiütés
- látási problémák
- halláskárosodás
- motoros és fejlődési késések
- hydrocephalus, a folyadék felhalmozódása a koponyában
- intrakraniális meszesedés, az agy károsodásának a paraziták általi bizonyítéka
- rohamok
- enyhe vagy súlyos mentális retardáció
Milyen kockázatokkal jár a születendő gyermekem veleszületett toxoplazmózis?
Ha a parazitákkal fertőzött a terhesség első trimeszterében, gyermekének 15-20 százalékos esélye van veleszületett toxoplazmózis kialakulására. Ha azonban a harmadik trimeszter alatt megfertőződik, a bostoni gyermekkórház becslése szerint a születendő gyermekének körülbelül 60 százalékos esélye van fertőzésre.
Mi okozza a veleszületett toxoplazmózist?
A T. gondii parazitákat számos módon megszerezheti:
- főzés nélküli vagy nem főtt hús evésével
- mosatlan termékekből
- a parazitákkal vagy azok petesejtjeivel szennyezett víz fogyasztása révén, bár az Egyesült Államokban ritka, hogy a parazitákat vízből kapja
- a szennyezett talaj vagy macska ürülék megérintésével, majd a szája megérintésével
Ha a parazitákkal fertőzött a terhesség alatt, akkor átadhatja azokat születendő gyermekének terhesség vagy szülés alatt.
Meg kell szabadulnom a macskámról?
Meg tudja tartani a macskáját, még akkor is, ha vannak parazitái. A betegségek ellenőrzésével és megelőzésével foglalkozó központok szerint nagyon alacsony annak kockázata, hogy magukból megkapják a parazitákat. Ügyeljen arra, hogy valaki más cserélje ki macska alomdobozát a terhesség teljes időtartama alatt.
Hogyan diagnosztizálják?
Orvosa vérvizsgálatot végezhet a paraziták kimutatására. Ha pozitív tesztet mutat a parazitákra vonatkozóan, akkor további vizsgálatokat végezhetnek a terhesség alatt, hogy meghatározzák, vajon a születendő baba is-e fertőzött-e. Ezek a tesztek tartalmazzák:
- ultrahang, hogy ellenőrizze a magzati rendellenességeket, például a hidrocephaluszt
- polimeráz láncreakció vagy PCR, amniotikus folyadékvizsgálat, bár ez a teszt hamis negatív vagy hamis pozitív eredményeket eredményezhet
- magzati vérvizsgálat
Ha gyermekének születése után veleszületett toxoplazmózis tünetei vannak, orvosa elvégezheti a következő tesztek közül egyet vagy többet:
- antitest vizsgálat a köldökzsinór vérén
- antitest-vizsgálat a baba cerebrospinális folyadékán
- vérvizsgálat
- szemvizsgálat
- neurológiai vizsgálat
- A csecsemő agyának CT vagy MRI vizsgálata
Hogyan kezelik?
A gyógyszer valamilyen formáját általában veleszületett toxoplazmózis kezelésére használják:
Terhesség alatt alkalmazott gyógyszerek
- spiramycin vagy Rovamycine, hogy megakadályozzák a paraziták magzatból terjedését
- a pirimetamin vagy a Daraprim és a szulfadiazin az első trimeszter után adható neked, ha megerősítést nyer, hogy a magzat fertőzött a parazitákkal
- folsav, amely megvédi a pirimetamin és a szulfadiazin által okozott csontvelő-veszteségeket az ön és a magzat között
- pirimetamin, szulfadiazin és folsav, általában egy éven át
- szteroidok, ha a baba látása veszélyben van, vagy ha a baba magas fehérjeszintje van a gerincfolyadékban
A születés utáni csecsemőnek adott gyógyszerek
A gyógyszereken kívül orvosa más kezeléseket is felírhat, a baba tüneteitől függően.
Hosszú távú elvárások
Baba hosszú távú kilátása a tünetek súlyosságától függ. A parazitafertőzés általában súlyosabb egészségügyi problémákat okoz a magzatok számára, amelyek a terhesség korai szakaszában, nem pedig a késői terhességben kapják meg azt. Korai észlelés esetén gyógyszereket lehet beadni, mielőtt a paraziták károsítják a magzatát. A veleszületett toxoplazmózisban szenvedő csecsemők akár 80% -a látás- és tanulási nehézségeket okozhat az életük későbbi szakaszában. Néhány csecsemőnél látásvesztés és szemkárosodás alakulhat ki legalább harminc évvel a születés után.
Megelőzés
Az Egyesült Államokban a veleszületett toxoplazmózis megelőzhető, ha Ön, mint várandós anya:
- alaposan főzzön
- mossa le és hámozza le az összes gyümölcsöt és zöldséget
- gyakran mosson kezet és a hús, gyümölcs vagy zöldség elkészítéséhez használt vágódeszkákat
- Ha kerti munkát visel, viseljen kesztyűt, vagy kerülje el a kertészkedést, hogy elkerülje a talajjal való érintkezést, amely macskahulladékot tartalmazhat
- kerülje az alom dobozának cseréjét
Ezen egyszerű útmutatások betartása segít elkerülni a toxoplazmózist okozó paraziták általi fertőzést, ezért nem továbbíthatják azokat születendő gyermekére.
