Szűkítő Pericarditis: Tünetek, Okok és Kezelés

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a szűkítő perikarditis?

A zsugorodó pericarditis a pericardium hosszú távú vagy krónikus gyulladása. A szívizom a zsák-szerű membrán, amely körülveszi a szívét. A szív ezen részének gyulladása hegesedést, megvastagodást és izomfeszültséget vagy összehúzódást okoz. Az idő múlásával a szívhártya elveszíti rugalmasságát és merev lesz.

Ez a betegség ritka felnőtteknél, és még kevésbé általános a gyermekeknél.

Komoly egészségügyi problémává válhat. Ha nem kezelik, akkor a merev szívizom szívelégtelenség tüneteit okozhatja, és akár életveszélyes is lehet. Hatékony kezelések vannak a betegség kezelésére.

Milyen tünetei vannak a szűkítő perikarditisznek?

A szűkítő perikarditis tünetei a következők:

• légzési nehézség, amely lassan fejlődik és egyre rosszabbá válik
• fáradtság
• duzzadt has
• krónikus, súlyos duzzanat a lábakon és a bokakon
• gyengeség
• alacsony fokú láz
• mellkasi fájdalom

Melyek a szűkítő perikarditisz okai?

Amikor szíve burkolata krónikusan gyullad, merev lesz. Ennek eredményeként a szíved nem tud nyújtani annyira, mint amennyire verte. Ez megakadályozhatja, hogy a szívkamrái a megfelelő mennyiségű vért töltsék fel, ami a szívelégtelenség tüneteihez vezethet.

A szűkítő perikarditisz oka nem mindig ismert. A lehetséges okok között szerepelhet:

• szívsebészet
• sugárterápia a mellkashoz
• tuberkulózis

Néhány ritkábban felmerülő ok:

• vírusos fertőzés
• bakteriális fertőzés
• mezotelióma, amely az azbesztnek való kitettség által kiváltott ritka típusú rák

Bizonyos esetekben orvosa nem találja meg a gyulladás okát. Rengeteg kezelési lehetőség van, még akkor is, ha a betegség okát soha nem határozzák meg.

Melyek a szűkítő perikarditisz kockázati tényezői?

A következő tényezők növelik a betegség kialakulásának kockázatát:

Szívburokgyulladás

A kezeletlen pericarditis krónikus lehet.

Autoimmun rendellenességek

A szisztémás lupus, a rheumatoid arthritis és más autoimmun betegségek kimutatták, hogy növelik a szűkítő perikarditisz kockázatát.

Trauma vagy a szív sérülése

Szívroham vagy szívműtét áttételesen növeli a kockázatot.

Gyógyszerek

A pericarditis egyes gyógyszerek mellékhatása.

Nem és életkor

A perikarditisz leggyakrabban a 20-50 év közötti férfiaknál fordul elő.

Hogyan diagnosztizálják a szűkítő perikarditist?

Ezt az állapotot nehéz diagnosztizálni. Összekeverhető más szívbetegségekkel, például:

• korlátozó kardiomiopátia, amely akkor fordul elő, amikor a szívkamrák a szív merevsége miatt nem tudnak vérrel megtelni
• szív tamponád, amely akkor fordul elő, amikor a szívizom és a szívtest közötti folyadék összenyomja a szívet

A szűkítő perikarditisz diagnosztizálására gyakran ezeket a többi állapotot kizárják.

Orvosa megkérdezi a tüneteket és elvégzi a fizikai vizsga elvégzését. A következő jelek gyakoriak:

• nyaki ereket, amelyek kibomlik a fokozott vérnyomás miatt, amelyet Kussmaul-jelnek neveznek
• gyenge vagy távoli szívhangok
• máj duzzanat
• folyadék a has területén

Orvosa elrendelheti a következő tesztek közül egyet vagy többet:

Képalkotó tesztek

Mellkasi MR, CT vizsgálat és röntgen részletes képet készít a szívről és a szívtestről. A CT-vizsgálat és az MRI kimutathatja a vastagbél és a vérrögök megvastagodását.

Szívkatéterezés

Szív katéterezéskor az orvos egy vékony csövet helyez be a szívébe az ágyékán vagy karján keresztül. Ezen a csövön keresztül vérmintákat gyűjthetnek, szövet eltávolíthatók biopsziához és méréseket végezhetnek a szíved belsejéből.

Elektrokardiogram

Az elektrokardiogram a szív elektromos impulzusát méri. A szabálytalanságok arra utalhatnak, hogy szűkítő perikarditisz vagy más szívbetegség van.

echocardiogram

Az echocardiogram hanghullámok segítségével képet készít a szívedről. Felismerheti a folyadékot vagy megvastagodását a szívhártyában.

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

A kezelés a szíve működésének javítására összpontosít.

A pericarditis korai stádiumában az alábbiak lehetnek ajánlottak:

• víztabletták szedése a fölösleges folyadékok eltávolítására, amelyeket diuretikumoknak hívnak
• fájdalomcsillapító gyógyszerek (fájdalomcsillapítók) szedése a fájdalom kezelésére
• az aktivitási szint csökkentése
• csökkentheti az étrend sótartalmát
• recepción kívüli gyulladáscsökkentő szerek, például ibuprofen (Advil)
• szed kolchicint (Colcrys)
• kortikoszteroidok szedése

Ha egyértelmű, hogy szűkítő perikarditisz van, és a tünetek súlyossá válnak, orvosa javasolhat perikardiektómiát. Ebben a műtétben a heges zsák elemeit levágják a szív körül. Ez egy bonyolult műtét, amelynek van bizonyos kockázata, de gyakran a legjobb megoldás.

Mi a hosszú távú kilátások?

Kezelés nélkül ez az állapot életveszélyes lehet, ami a szívelégtelenség tüneteinek kialakulásához vezethet. Sok szűkítő perikarditiszben szenvedő ember azonban egészséges életet élhet, ha állapotuk miatt kezelést kapnak.