Mi a szűkítő perikarditis?
A zsugorodó pericarditis a pericardium hosszú távú vagy krónikus gyulladása. A szívizom a zsák-szerű membrán, amely körülveszi a szívét. A szív ezen részének gyulladása hegesedést, megvastagodást és izomfeszültséget vagy összehúzódást okoz. Az idő múlásával a szívhártya elveszíti rugalmasságát és merev lesz.
Ez a betegség ritka felnőtteknél, és még kevésbé általános a gyermekeknél.
Komoly egészségügyi problémává válhat. Ha nem kezelik, akkor a merev szívizom szívelégtelenség tüneteit okozhatja, és akár életveszélyes is lehet. Hatékony kezelések vannak a betegség kezelésére.
Milyen tünetei vannak a szűkítő perikarditisznek?
A szűkítő perikarditis tünetei a következők:
- légzési nehézség, amely lassan fejlődik és egyre rosszabbá válik
- fáradtság
- duzzadt has
- krónikus, súlyos duzzanat a lábakon és a bokakon
- gyengeség
- alacsony fokú láz
- mellkasi fájdalom
Melyek a szűkítő perikarditisz okai?
Amikor szíve burkolata krónikusan gyullad, merev lesz. Ennek eredményeként a szíved nem tud nyújtani annyira, mint amennyire verte. Ez megakadályozhatja, hogy a szívkamrái a megfelelő mennyiségű vért töltsék fel, ami a szívelégtelenség tüneteihez vezethet.
A szűkítő perikarditisz oka nem mindig ismert. A lehetséges okok között szerepelhet:
- szívsebészet
- sugárterápia a mellkashoz
- tuberkulózis
Néhány ritkábban felmerülő ok:
- vírusos fertőzés
- bakteriális fertőzés
- mezotelióma, amely az azbesztnek való kitettség által kiváltott ritka típusú rák
Bizonyos esetekben orvosa nem találja meg a gyulladás okát. Rengeteg kezelési lehetőség van, még akkor is, ha a betegség okát soha nem határozzák meg.
Melyek a szűkítő perikarditisz kockázati tényezői?
A következő tényezők növelik a betegség kialakulásának kockázatát:
Szívburokgyulladás
A kezeletlen pericarditis krónikus lehet.
Autoimmun rendellenességek
A szisztémás lupus, a rheumatoid arthritis és más autoimmun betegségek kimutatták, hogy növelik a szűkítő perikarditisz kockázatát.
Trauma vagy a szív sérülése
Szívroham vagy szívműtét áttételesen növeli a kockázatot.
Gyógyszerek
A pericarditis egyes gyógyszerek mellékhatása.
Nem és életkor
A perikarditisz leggyakrabban a 20-50 év közötti férfiaknál fordul elő.
Hogyan diagnosztizálják a szűkítő perikarditist?
Ezt az állapotot nehéz diagnosztizálni. Összekeverhető más szívbetegségekkel, például:
- korlátozó kardiomiopátia, amely akkor fordul elő, amikor a szívkamrák a szív merevsége miatt nem tudnak vérrel megtelni
- szív tamponád, amely akkor fordul elő, amikor a szívizom és a szívtest közötti folyadék összenyomja a szívet
A szűkítő perikarditisz diagnosztizálására gyakran ezeket a többi állapotot kizárják.
Orvosa megkérdezi a tüneteket és elvégzi a fizikai vizsga elvégzését. A következő jelek gyakoriak:
- nyaki ereket, amelyek kibomlik a fokozott vérnyomás miatt, amelyet Kussmaul-jelnek neveznek
- gyenge vagy távoli szívhangok
- máj duzzanat
- folyadék a has területén
Orvosa elrendelheti a következő tesztek közül egyet vagy többet:
Képalkotó tesztek
Mellkasi MR, CT vizsgálat és röntgen részletes képet készít a szívről és a szívtestről. A CT-vizsgálat és az MRI kimutathatja a vastagbél és a vérrögök megvastagodását.
Szívkatéterezés
Szív katéterezéskor az orvos egy vékony csövet helyez be a szívébe az ágyékán vagy karján keresztül. Ezen a csövön keresztül vérmintákat gyűjthetnek, szövet eltávolíthatók biopsziához és méréseket végezhetnek a szíved belsejéből.
Elektrokardiogram
Az elektrokardiogram a szív elektromos impulzusát méri. A szabálytalanságok arra utalhatnak, hogy szűkítő perikarditisz vagy más szívbetegség van.
echocardiogram
Az echocardiogram hanghullámok segítségével képet készít a szívedről. Felismerheti a folyadékot vagy megvastagodását a szívhártyában.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
A kezelés a szíve működésének javítására összpontosít.
A pericarditis korai stádiumában az alábbiak lehetnek ajánlottak:
- víztabletták szedése a fölösleges folyadékok eltávolítására, amelyeket diuretikumoknak hívnak
- fájdalomcsillapító gyógyszerek (fájdalomcsillapítók) szedése a fájdalom kezelésére
- az aktivitási szint csökkentése
- csökkentheti az étrend sótartalmát
- recepción kívüli gyulladáscsökkentő szerek, például ibuprofen (Advil)
- szed kolchicint (Colcrys)
- kortikoszteroidok szedése
Ha egyértelmű, hogy szűkítő perikarditisz van, és a tünetek súlyossá válnak, orvosa javasolhat perikardiektómiát. Ebben a műtétben a heges zsák elemeit levágják a szív körül. Ez egy bonyolult műtét, amelynek van bizonyos kockázata, de gyakran a legjobb megoldás.
Mi a hosszú távú kilátások?
Kezelés nélkül ez az állapot életveszélyes lehet, ami a szívelégtelenség tüneteinek kialakulásához vezethet. Sok szűkítő perikarditiszben szenvedő ember azonban egészséges életet élhet, ha állapotuk miatt kezelést kapnak.
