Antiduretikus Hormon (ADH) Teszt: Meghatározás és Betegoktatás

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi az antidiuretikus hormon (ADH) teszt?

Az antidiurezikus hormon (ADH) egy olyan hormon, amely segít a veséknek a test vízmennyiségének kezelésében. Az ADH teszt megméri, hogy mennyi ADH van a vérében. Ezt a tesztet gyakran kombinálják más tesztekkel annak megállapítására, hogy mi okozza túl sok vagy kevés ennek a hormonnak a jelenlétét a vérben.

Mi az ADH?

Az ADH-t arginin vazopresszinnek is nevezik. Ez egy olyan hormon, amelyet az agyi hipotalamusz állít elő és a hátsó hipofízisben tárolja. Megmondja a veséinek, mennyi vizet kell takarítania.

Az ADH folyamatosan szabályozza és kiegyensúlyozza a víz mennyiségét a vérében. A magasabb vízkoncentráció növeli a vér térfogatát és nyomását. Az ozmotikus érzékelők és a baroreceptorok az ADH-val működnek együtt a vízmetabolizmus fenntartása érdekében.

A hipotalamusz ozmotikus érzékelői reagálnak a vér részecskék koncentrációjára. Ezek a részecskék tartalmazzák a nátrium-, kálium-, klorid- és széndioxidmolekulákat. Ha a részecskekoncentráció nem kiegyensúlyozott, vagy ha a vérnyomás túl alacsony, ezek az érzékelők és baroreceptorok arra szólítják fel a veséidet, hogy tároljanak vagy engedjenek vizet ezen anyagok egészséges tartományának fenntartása érdekében. Szintén szabályozzák a test szomjúságérzetét.

Az ADH szintű tesztelés célja

Az ADH normál tartománya 1-5 pikogramm / ml (pg / ml). A normál tartomány a laboratóriumok között kissé eltérhet. A túl alacsony vagy túl magas ADH szintet számos különféle probléma okozhatja.

ADH hiány

A vér túl kevés ADH-ját okozhatja kényszeres vízfogyasztás vagy alacsony vérszérum-ozmolalitás, ami a vér részecskekoncentrációja.

A ritka vízcsere-rendellenesség, az úgynevezett központi diabétesz insipidus néha az ADH-hiány oka. A központi cukorbetegség insipidusát az ADH termelésének csökkenése jelzi a hypothalamusban, vagy az ADH felszabadulása az agyalapi mirigyben.

A leggyakoribb tünetek között szerepel a túlzott vizelés, amelyet poliuria néven hívnak fel, majd ezt követik a szélsőséges szomjúság, amelyet polidipsianak hívnak.

A központi cukorbetegségben szenvedő emberek gyakran rendkívül fáradtak, mivel az alvásukat gyakran megszakítja a vizelési igény. Vizeletük tiszta, szagtalan és rendellenesen alacsony részecskekoncentrációval rendelkezik.

A központi cukorbetegség insipidus súlyos kiszáradáshoz vezethet, ha kezeletlen marad. A testének nem lesz elegendő vize a működéséhez.

Ez a rendellenesség nem kapcsolódik a gyakoribb cukorbetegséghez, amely befolyásolja a vérben az inzulin hormon szintjét.

Túlzott ADH

Ha túl sok ADH van a vérben, a nem megfelelő ADH (SIADH) szindróma okozhatja. Ha a betegség akut, fejfájást, émelygést vagy hányást okozhat. Súlyos esetekben kóma és görcsök fordulhatnak elő.

Az emelkedett ADH az alábbiakhoz kapcsolódik:

• leukémia
• lymphoma
• tüdőrák
• hasnyálmirigyrák
• húgyhólyagrák
• agyrák
• szisztémás rákok, amelyek ADH-t termelnek
• Guillain-Barré szindróma
• sclerosis multiplex
• epilepszia
• akut szakaszos porfiria, amely egy genetikai rendellenesség, amely befolyásolja a hem termelését, amely a vér fontos alkotóeleme
• cisztás fibrózis
• tüdőtágulás
• tuberkulózis
• HIV
• AIDS

A kiszáradás, az agyi trauma és a műtét szintén okozhat felesleges ADH-t.

A nephrogén diabétesz insipidus egy nagyon ritka rendellenesség, amely befolyásolhatja az ADH szintet. Ha ez a betegség fennáll, akkor elegendő ADH van a vérében, de a vese nem reagál erre, ami nagyon híg vizeletet eredményez. A jelek és tünetek hasonlóak a központi cukorbetegség insipiduséhez. Ide tartozik a túlzott vizelés, amelyet poliuria néven hívnak fel, amelyet szélsőséges szomjúság követ, amelyet polidipsianak hívnak. Ennek a rendellenességnek a tesztelése valószínűleg felfedi a normál vagy magas ADH szintet, ami segít megkülönböztetni a központi diabétesz insipidus-tól.

A nephrogén cukorbetegség nem kapcsolódik a gyakoribb cukorbetegséghez, amely befolyásolja az inzulin hormon szintjét a vérben.

Hogyan veszik a vérmintát

Az egészségügyi szolgáltató vért fog venni az Ön vénájából, általában a könyök alján. E folyamat során a következők fordulnak elő:

1. A helyet először fertőtlenítőszerrel megtisztítják a baktériumok elpusztítására.
2. A karja köré egy rugalmas szalag kerül a vén potenciális területe fölé, amelybe a vér kerül. Ez okozza a vén duzzanatát vérrel.
3. Egészségügyi szolgáltatója óvatosan illeszt be tűt fecskendőbe az Ön vénájába. A vér összegyűlik a fecskendőcsőben. Amikor a cső megtelt, a tűt eltávolítják.
4. Az elasztikus szalagot ezután felszabadítják, és a tű lyukasztási helyét steril géllel fedik le a vérzés megakadályozására.

Hogyan készülj fel a vérvizsgálatra?

Számos gyógyszer és egyéb anyag befolyásolhatja a vér ADH szintjét. A vizsgálat előtt orvosa felkérheti Önt, hogy kerülje el:

• alkohol
• klonidin, amely vérnyomáscsökkentő gyógyszer
• vízhajtók
• haloperidol, amely pszichotikus és viselkedési rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszer
• inzulin
• lítium
• morfin
• nikotin
• szteroidok

Az ADH-teszt lefolytatásának lehetséges kockázata

A vérvizsgálatok ritka kockázata a következő:

• túlzott vérzés
• ájulás
• szédülés
• vér összevonása a bőr alatt (hematoma)
• fertőzés a szúrás helyén

A teszteredmények megértése

Rendkívül magas ADH szint azt jelentheti, hogy:

• agyi sérülés vagy trauma
• agydaganat
• agyi fertőzés
• központi idegrendszeri fertőzés vagy tumor
• tüdőfertőzés
• kissejtes karcinóma tüdőrák
• folyadék egyensúlyhiány műtét után
• a nem megfelelő ADH szindróma (SIADH)
• egy stroke
• nephrogén cukorbetegség insipidus, ami nagyon ritka
• akut porfiria, amely nagyon ritka

Kórosan alacsony ADH szint jelentheti:

• hypophysis károsodás
• primer polydipsia
• központi cukorbetegség insipidus, amely ritka

A vizsgálat utáni nyomon követés

Az ADH-teszt önmagában általában nem elég a diagnózis megállapításához. Az orvosának valószínűleg vizsgálatok kombinációját kell elvégeznie. Néhány, az ADH teszttel elvégezhető teszt a következőket tartalmazza:

• Az anosmolalitás teszt vér- vagy vizeletvizsgálat, amely megméri az oldott részecskék koncentrációját a vér szérumában és a vizeletben.
• Az elektrolitszűrés egy vérvizsgálat, amelyet a testben az elektrolitok, általában nátrium vagy kálium mennyiségének mérésére használnak.
• Vízmegvonási testexaminok milyen gyakran vizelnek, ha több órán keresztül abbahagyja a vízfogyasztást.