Mi az antidiuretikus hormon (ADH) teszt?
Az antidiurezikus hormon (ADH) egy olyan hormon, amely segít a veséknek a test vízmennyiségének kezelésében. Az ADH teszt megméri, hogy mennyi ADH van a vérében. Ezt a tesztet gyakran kombinálják más tesztekkel annak megállapítására, hogy mi okozza túl sok vagy kevés ennek a hormonnak a jelenlétét a vérben.
Mi az ADH?
Az ADH-t arginin vazopresszinnek is nevezik. Ez egy olyan hormon, amelyet az agyi hipotalamusz állít elő és a hátsó hipofízisben tárolja. Megmondja a veséinek, mennyi vizet kell takarítania.
Az ADH folyamatosan szabályozza és kiegyensúlyozza a víz mennyiségét a vérében. A magasabb vízkoncentráció növeli a vér térfogatát és nyomását. Az ozmotikus érzékelők és a baroreceptorok az ADH-val működnek együtt a vízmetabolizmus fenntartása érdekében.
A hipotalamusz ozmotikus érzékelői reagálnak a vér részecskék koncentrációjára. Ezek a részecskék tartalmazzák a nátrium-, kálium-, klorid- és széndioxidmolekulákat. Ha a részecskekoncentráció nem kiegyensúlyozott, vagy ha a vérnyomás túl alacsony, ezek az érzékelők és baroreceptorok arra szólítják fel a veséidet, hogy tároljanak vagy engedjenek vizet ezen anyagok egészséges tartományának fenntartása érdekében. Szintén szabályozzák a test szomjúságérzetét.
Az ADH szintű tesztelés célja
Az ADH normál tartománya 1-5 pikogramm / ml (pg / ml). A normál tartomány a laboratóriumok között kissé eltérhet. A túl alacsony vagy túl magas ADH szintet számos különféle probléma okozhatja.
ADH hiány
A vér túl kevés ADH-ját okozhatja kényszeres vízfogyasztás vagy alacsony vérszérum-ozmolalitás, ami a vér részecskekoncentrációja.
A ritka vízcsere-rendellenesség, az úgynevezett központi diabétesz insipidus néha az ADH-hiány oka. A központi cukorbetegség insipidusát az ADH termelésének csökkenése jelzi a hypothalamusban, vagy az ADH felszabadulása az agyalapi mirigyben.
A leggyakoribb tünetek között szerepel a túlzott vizelés, amelyet poliuria néven hívnak fel, majd ezt követik a szélsőséges szomjúság, amelyet polidipsianak hívnak.
A központi cukorbetegségben szenvedő emberek gyakran rendkívül fáradtak, mivel az alvásukat gyakran megszakítja a vizelési igény. Vizeletük tiszta, szagtalan és rendellenesen alacsony részecskekoncentrációval rendelkezik.
A központi cukorbetegség insipidus súlyos kiszáradáshoz vezethet, ha kezeletlen marad. A testének nem lesz elegendő vize a működéséhez.
Ez a rendellenesség nem kapcsolódik a gyakoribb cukorbetegséghez, amely befolyásolja a vérben az inzulin hormon szintjét.
Túlzott ADH
Ha túl sok ADH van a vérben, a nem megfelelő ADH (SIADH) szindróma okozhatja. Ha a betegség akut, fejfájást, émelygést vagy hányást okozhat. Súlyos esetekben kóma és görcsök fordulhatnak elő.
Az emelkedett ADH az alábbiakhoz kapcsolódik:
- leukémia
- lymphoma
- tüdőrák
- hasnyálmirigyrák
- húgyhólyagrák
- agyrák
- szisztémás rákok, amelyek ADH-t termelnek
- Guillain-Barré szindróma
- sclerosis multiplex
- epilepszia
- akut szakaszos porfiria, amely egy genetikai rendellenesség, amely befolyásolja a hem termelését, amely a vér fontos alkotóeleme
- cisztás fibrózis
- tüdőtágulás
- tuberkulózis
- HIV
- AIDS
A kiszáradás, az agyi trauma és a műtét szintén okozhat felesleges ADH-t.
A nephrogén diabétesz insipidus egy nagyon ritka rendellenesség, amely befolyásolhatja az ADH szintet. Ha ez a betegség fennáll, akkor elegendő ADH van a vérében, de a vese nem reagál erre, ami nagyon híg vizeletet eredményez. A jelek és tünetek hasonlóak a központi cukorbetegség insipiduséhez. Ide tartozik a túlzott vizelés, amelyet poliuria néven hívnak fel, amelyet szélsőséges szomjúság követ, amelyet polidipsianak hívnak. Ennek a rendellenességnek a tesztelése valószínűleg felfedi a normál vagy magas ADH szintet, ami segít megkülönböztetni a központi diabétesz insipidus-tól.
A nephrogén cukorbetegség nem kapcsolódik a gyakoribb cukorbetegséghez, amely befolyásolja az inzulin hormon szintjét a vérben.
Hogyan veszik a vérmintát
Az egészségügyi szolgáltató vért fog venni az Ön vénájából, általában a könyök alján. E folyamat során a következők fordulnak elő:
- A helyet először fertőtlenítőszerrel megtisztítják a baktériumok elpusztítására.
- A karja köré egy rugalmas szalag kerül a vén potenciális területe fölé, amelybe a vér kerül. Ez okozza a vén duzzanatát vérrel.
- Egészségügyi szolgáltatója óvatosan illeszt be tűt fecskendőbe az Ön vénájába. A vér összegyűlik a fecskendőcsőben. Amikor a cső megtelt, a tűt eltávolítják.
- Az elasztikus szalagot ezután felszabadítják, és a tű lyukasztási helyét steril géllel fedik le a vérzés megakadályozására.
Hogyan készülj fel a vérvizsgálatra?
Számos gyógyszer és egyéb anyag befolyásolhatja a vér ADH szintjét. A vizsgálat előtt orvosa felkérheti Önt, hogy kerülje el:
- alkohol
- klonidin, amely vérnyomáscsökkentő gyógyszer
- vízhajtók
- haloperidol, amely pszichotikus és viselkedési rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszer
- inzulin
- lítium
- morfin
- nikotin
- szteroidok
Az ADH-teszt lefolytatásának lehetséges kockázata
A vérvizsgálatok ritka kockázata a következő:
- túlzott vérzés
- ájulás
- szédülés
- vér összevonása a bőr alatt (hematoma)
- fertőzés a szúrás helyén
A teszteredmények megértése
Rendkívül magas ADH szint azt jelentheti, hogy:
- agyi sérülés vagy trauma
- agydaganat
- agyi fertőzés
- központi idegrendszeri fertőzés vagy tumor
- tüdőfertőzés
- kissejtes karcinóma tüdőrák
- folyadék egyensúlyhiány műtét után
- a nem megfelelő ADH szindróma (SIADH)
- egy stroke
- nephrogén cukorbetegség insipidus, ami nagyon ritka
- akut porfiria, amely nagyon ritka
Kórosan alacsony ADH szint jelentheti:
- hypophysis károsodás
- primer polydipsia
- központi cukorbetegség insipidus, amely ritka
A vizsgálat utáni nyomon követés
Az ADH-teszt önmagában általában nem elég a diagnózis megállapításához. Az orvosának valószínűleg vizsgálatok kombinációját kell elvégeznie. Néhány, az ADH teszttel elvégezhető teszt a következőket tartalmazza:
- Az anosmolalitás teszt vér- vagy vizeletvizsgálat, amely megméri az oldott részecskék koncentrációját a vér szérumában és a vizeletben.
- Az elektrolitszűrés egy vérvizsgálat, amelyet a testben az elektrolitok, általában nátrium vagy kálium mennyiségének mérésére használnak.
- Vízmegvonási testexaminok milyen gyakran vizelnek, ha több órán keresztül abbahagyja a vízfogyasztást.
