Mi az ESS?
Az Epworth álmosság skála (ESS) egy önálló kérdőív, amelyet az orvosok rendszeresen használnak a nappali álmosság felmérésére. A kérdőívet kitöltő személy megítélése szerint mennyire valószínű, hogy a nap folyamán elsüllyednek különböző helyzetekben.
Az ESS-t 1990-ben fejlesztette ki Murray Johns ausztrál orvos, és az 1988-ban létrehozott Epworth Sleep Center elnevezéséről kapta nevét.
A kérdőívet felnőttek számára hozták létre, de serdülőkkel végzett különféle tanulmányokban sikeresen felhasználták. Gyerekeknek és serdülőknek készült egy módosított változat - az ESS-CHAD. Ez a verzió hasonlít a felnőttkori ESS-hez, de az utasításokat és a tevékenységeket kissé módosítottuk, hogy azok jobban átjárhatóvá váljanak a gyermekek és serdülők számára, és könnyebben érthetők legyenek.
A nappali álmosság az alvászavar vagy a betegség hátterének jele lehet. A kérdőív felhasználható arra, hogy orvosa alvási rendellenességet diagnosztizáljon, vagy hogy kezelésére reagáljon.
Hol található a kérdőív
Az ESS nyolc kérdésből áll. Felkérjük Önt, hogy értékelje a szokásos esélyét arra, hogy elmocskoljon vagy elaludjon, miközben különböző tevékenységeket végez, 0 és 3 közötti skálán. A kérdőívben szereplő tevékenységek a következők:
- ül és olvas
- TV-t nézek
- inaktív ülés nyilvános helyen, például találkozón vagy színházban
- egy óra alatt szünet nélkül egy autóban lovagolni
- feküdni pihenni délután, amikor a körülmények megengedik
- ül és beszél valakivel
- csendesen ülve ebéd után alkohol nélkül
- ül egy autóban, néhány percre megállt a forgalomban
Ezek a tevékenységek alsó jellegükben különböznek, amelyet az ESS alkotója vezet be. Azt írja le, hogy a különféle testtartások és tevékenységek hogyan befolyásolják az elalváskészséget.
Pontszámai becsléseket tartalmaznak arra vonatkozóan, hogy mennyire valószínűleg elalszik a mindennapi élet rutin helyzeteiben. Minél magasabb a pontszám, annál magasabb a nappali álmosság.
Az ESS kérdőívet letöltheti az America Sleep Apnea Association-től vagy a Harvard Medical School alvási osztályán keresztül.
Pontszám kiszámítása
A felsorolt tevékenységek mindegyikéhez 0 és 3 közötti pontszámot adunk, amely jelzi, hogy egy személy mennyire fog elaludni a tevékenység során:
- 0 = soha nem süllyed
- 1 = enyhe esély a dozsázásra
- 2 = mérsékelt esély a dozsázásra
- 3 = nagy esély a dozsázásra
A teljes pontszáma 0 és 24 között változhat. A magasabb pontszám a megnövekedett álmossággal jár.
Az eredmények értelmezése
Az alábbiakban bemutatjuk, hogyan értelmezik pontszámod:
- 0-10 = egészséges felnőttek álmosságának normális tartománya
- 11–14 = enyhe álmosság
- 15-17 = mérsékelt álmosság
- 18–24 = súlyos álmosság
Az ESS által feltüntetett feltételek
A 11-es vagy annál magasabb pontszám a túlzott nappali álmosságot jelöli, ami alvási rendellenesség vagy egészségi állapot jeleit jelentheti. Ha 11 vagy annál magasabb pontszámot szerez, orvosa javasolhatja, hogy forduljon alvásügyi szakemberhez.
Az alábbiakban felsorolunk néhány olyan körülményt, amelyek túlzott nappali álmosságot okozhatnak.
- hypersomnia, amely túl sok nappali álmosság, még hosszú alvás után is
- alvási apnoe, amelyben alvás közben rövid ideig abbahagyja a kénytelen légzést
- narkolepszia, egy olyan neurológiai rendellenesség, amely alvási rohamokat okoz, amikor egy személy a nap bármely pontján bármilyen tevékenység közben REM alvásba eshet és felébredhet.
A túlzott nappali álmosságot a következők is okozhatják:
- egészségügyi állapotok, például a rák és a Parkinson-kór
- mentális egészségi állapotok, például depresszió
- bizonyos gyógyszerek, beleértve az antihisztaminokat, antidepresszánsokat és adrenerg gyógyszereket
- drog és alkoholfogyasztás
A pontosság kutatása
Az ESS érvényességét több tanulmányban megállapították és összefüggésben voltak az objektív álmosság tesztekkel, például a többszörös alvás késleltetési teszttel (MSLT). Noha bebizonyosodott, hogy ez a nappali álmosság mérésének megbízható módja, bizonyítékok vannak arra, hogy nem biztos, hogy megbízhatóan előrejelzi az alvási rendellenességeket, mint például az alvási apnoe és a narkolepszia.
A teszt hatékony szűrőeszköznek bizonyult, de önmagában nem azt kell diagnosztikai eszközként használni. Ennek oka az, hogy nem tudja megkülönböztetni, hogy mely alvási rendellenességek vagy tényezők okozzák az ember alvási hajlamát. A kérdőív szintén önálló, tehát a pontszámok szubjektív jelentéseken alapulnak.
Egy 2013. évi tanulmány azt vizsgálta, hogy az önkéntes helyett az orvos kérdőívet adta-e az orvosok vagy sem pontosabban az obstruktív alvási apnoe esetén.
Az eredmények azt mutatták, hogy az orvos által megadott pontszámok pontosabbak. Ez arra enged következtetni, hogy ha a kérdőív kitöltése az orvos feladata, az ESS megbízhatóbbá teheti az alvási apnoja előrejelzését.
Intézkedni
Az ESS nem diagnosztikai eszköz, és nem képes diagnosztizálni alvászavarokat. A kérdőívet szűrőeszközként kell használni, amely segít orvosának meghatározni, vajon szükség van-e további vizsgálatokra, például egy alvási tanulmány beterjesztésére.
Vannak más tényezők is, amelyek befolyásolhatják az eredményeket, és magasabb pontszámot eredményezhetnek, például alkalmi álmatlanság.
Ha aggódik az alvás minősége miatt, vagy attól tart, hogy alvászavarodással járhat, keresse fel orvosát, függetlenül attól, hogy az önértékelése miként derül ki.
