Megaloblasztikus Vérszegénység: Okok, Tünetek és Diagnózis

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi az a megablastikus vérszegénység?

A megaloblasztikus vérszegénység olyan típusú vérszegénység, vérzavar, amelyben a vörösvértestek száma alacsonyabb a normálnál. A vörösvértestek az oxigént szállítják a testben. Ha a szervezetben nincs elég vörösvérsejt, akkor a szövetek és a szervek nem kapnak elegendő oxigént.

Sokféle vérszegénység létezik, különböző okokkal és jellemzőkkel. A megaloblasztikus vérszegénységet a normálnál nagyobb vörösvértestek jellemzik. Nincs elég belőlük. B-12-vitamin vagy foláthiányos vérszegénység, vagy makrocitikus vérszegénység is ismert.

Megaloblasztikus vérszegénységet akkor okoznak, ha a vörösvértestek nem megfelelően termelődnek. Mivel a sejtek túl nagyok, lehet, hogy nem képesek kilépni a csontvelőből a véráramba való belépéshez és az oxigén szállításához.

Megaloblastikus vérszegénység okai

A megaloblastikus vérszegénység két leggyakoribb oka a B-12-vitamin vagy a folát hiánya. Ez a két tápanyag az egészséges vörösvértestek előállításához szükséges. Ha nem elég belőlük, ez befolyásolja a vörösvértestek sminkjét. Ez olyan sejtekhez vezet, amelyek nem osztódnak és szaporodnak, ahogy kellene.

B-12-vitamin hiány

A B-12 vitamin olyan tápanyag, amely bizonyos élelmiszerekben található, például a húsban, a halban, a tojásban és a tejben. Néhány ember nem képes elegendő B-12-vitamint felszívni az étkezéséből, megaloblasztikus vérszegénységhez vezetve. A B-12-vitamin hiánya által okozott megablastikus vérszegénységet veszteséges vérszegénységnek nevezik.

A B-12-vitamin hiányát leggyakrabban a gyomorban található, „belső faktornak” nevezett fehérjehiány okozza. Belső tényező nélkül a B-12-vitamin nem szívódik fel, függetlenül attól, hogy mennyit eszik. Annak érdekében, hogy az étrendjében kevés a B-12-vitamin, az is veszélyes vérszegénységet okozhat.

Foláthiány

A folát egy másik tápanyag, amely fontos az egészséges vörösvértestek kialakulásához. A folát olyan élelmiszerekben található, mint a marhamáj, a spenót és a kelbimbó. A folátot gyakran keverik folsavval - technikai szempontból a folsav a folát mesterséges formája, amelyet az étrend-kiegészítők tartalmaznak. A folsavat a dúsított gabonafélékben és az élelmiszerekben is megtalálhatja.

Az étrendje fontos tényező annak biztosítása érdekében, hogy elegendő mennyiségű folát van-e benne. A foláthiányt a krónikus alkoholfogyasztás is okozhatja, mivel az alkohol befolyásolja a test folsav felszívódási képességét. A terhes nőknek nagyobb a valószínűsége, hogy foláthiányban vannak, mivel a fejlődő magzatnak nagy mennyiségű folát szükséges.

Milyen tünetei vannak a megablasztikus vérszegénységnek?

A megaloblastos vérszegénység leggyakoribb tünete a fáradtság. A tünetek személyenként változhatnak. Általános tünetek a következők:

• légszomj
• izomgyengeség
• a bőr abnormális sápadtsága
• glossitis (duzzadt nyelv)
• étvágytalanság / fogyás
• hasmenés
• hányinger
• gyors szívverés
• sima vagy gyengéd nyelv
• bizsergés a kezekben és a lábakban
• zsibbadás a végtagokban

Megaloblastikus vérszegénység diagnosztizálása

A vérszegénység számos formájának diagnosztizálására használt teszt a teljes vérkép (CBC). Ez a teszt a vér különböző részeit méri. Orvosa ellenőrizheti a vörösvértestek számát és megjelenését. Nagyobb méretűek és kevésbé fejlettek, ha megablasztikus vérszegénység van. Orvosa összegyűjti a kórtörténetét, és fizikai vizsga elvégzésével zárja ki a tünetek egyéb okait.

Orvosának további vérvizsgálatokat kell végeznie annak kiderítése érdekében, hogy a vitaminhiány okoz-e vérszegénységet. Ezek a tesztek segítenek kideríteni, hogy B-12-vitamin vagy foláthiány okozza-e a betegséget.

Az egyik teszt, amelyet orvosa felhasználhat az Ön diagnosztizálására, a Schilling-teszt. A Schilling-teszt vérvizsgálat, amely felméri a B-12-vitamin felszívódásának képességét. Egy kis kiegészítő radioaktív B-12 vitamin bevételét követően vizeletmintát vesz az orvosának az elemzéshez. Ezután ugyanazt a radioaktív táplálékkiegészítőt fogja venni a „belső faktor” fehérjével kombinálva, amire a testének szüksége van ahhoz, hogy képes felszívni a B-12 vitamint. Akkor adsz egy újabb vizeletmintát, így az összehasonlítható az elsővel.

Ez az a jele, hogy nem állít elő saját belső faktorot, ha a vizeletminták azt mutatják, hogy csak a B-12-et abszorbeálta, miután a belső faktorral együtt fogyasztotta. Ez azt jelenti, hogy nem képes természetesen felszívni a B-12 vitamint.

Hogyan kezelhető a megablasztikus vérszegénység?

Az, hogy Ön és orvosa úgy dönt, hogy kezeli a megaloblasztikus vérszegénységet, attól függ, hogy mi okozza. Kezelési terve a korától és az általános egészségi állapotától, valamint a kezelésekre adott válaszától és attól is függ, hogy milyen súlyos a betegség. A vérszegénység kezelésére irányuló kezelés gyakran folyamatban van.

B-12-vitamin hiány

A B-12-vitaminhiány okozta megaloblasztikus vérszegénység esetén havonta lehet szükség B-12-vitamin-injekcióra. Orális kiegészítők is adhatók. További étrend hozzáadása a B-12-vitamin-vitaminhoz segíthet. Azokban az ételekben, amelyekben B-12 vitamin található:

• tojás
• csirke
• dúsított gabonafélék (különösen korpa)
• vörös húsok (különösen a marhahús)
• tej
• kagylófélék

Egyes egyéneknek genetikai mutációja van az MTHFR (metilén-tetrahidrofolát-reduktáz) génen. Ez az MTHFR-gén felelős bizonyos B-vitaminok, köztük a B-12 és folát, a testben felhasználható formákká történő átalakításáért. Az MTHFR mutációval rendelkező személyek számára javasolt a kiegészítő metil-kobalamin bevétele. A B-12-vitaminban gazdag ételek, vitaminok vagy dúsítás rendszeres bevétele valószínűleg nem akadályozza meg a hiányt vagy annak egészségügyi következményeit azoknál, akiknél ez a genetikai mutáció fennáll.

Foláthiány

A foláthiány okozta megaloblasztikus vérszegénység orális vagy intravénás folsav-kiegészítőkkel kezelhető. Az étrend-változtatások szintén elősegítik a folsavszintek emelkedését. Az étrendbe felveendő élelmiszerek a következők:

• narancs
• leveles zöld zöldségek
• földimogyoró
• lencse
• dúsított szemek

Mint a B-12-vitamin esetében, az MTHFR mutációval rendelkezőket arra ösztönzik, hogy szedjenek metilfolátot a foláthiány és annak kockázatainak megelőzése érdekében.

Megaloblasztikus vérszegénység

A múltban a megaloblasztikus vérszegénységet nehéz volt kezelni. Manapság a B-12-vitamin vagy a foláthiány miatt megaloblastos vérszegénységgel küzdő emberek kezelhetik a tüneteket és jobban érzik magukat a folyamatos kezelés és tápanyag-kiegészítők révén.

A B-12-vitaminhiány más problémákat okozhat. Ide tartozhatnak idegkárosodások, neurológiai problémák és emésztőrendszeri problémák. Ezek a szövődmények megfordíthatók, ha korán diagnosztizálnak és kezelnek. Genetikai tesztelés áll rendelkezésre annak meghatározására, hogy van-e MTHFR genetikai mutációja. A veszélyes vérszegénységgel járó embereknél nagyobb a veszélye a gyengült csontsúly és a gyomorráknak. Ezen okok miatt fontos a megaloblasztikus vérszegénység korai előfordulása. Beszéljen orvosával, ha bármilyen vérszegénység jele van, így Ön és orvosa előállíthat kezelési tervet, és segít megelőzni a tartós károsodásokat.

Különböző típusú anaemia

K:

Mi a különbség a makrocytás vérszegénység és a mikrocitikus vérszegénység között?

A:

Az anaemia az alacsony hemoglobin- vagy vörösvértestek kifejezése. A vérszegénység a vörösvértestek mennyisége alapján különféle típusokra osztható. A makrocitikus vérszegénység azt jelenti, hogy a vörösvértestek nagyobbak a normálnál. Mikrocitikus vérszegénység esetén a sejtek a normálnál kisebbek. Ezt a besorolást azért használjuk, mert ez segít meghatározni a vérszegénység okát.

A makrocitikus vérszegénység leggyakoribb okai a B-12-vitamin és a foláthiány. A káros vérszegénység egy olyan típusú makrocytás vérszegénység, amely miatt a test nem képes felszívni a B-12 vitamint. Időskorúak, a vegánok és az alkoholisták hajlamosabbak a makrocytás vérszegénység kialakulására.

A mikrocitikus vérszegénység leggyakoribb oka a vashiányos vérszegénység, általában rossz étrend-bevitel vagy vérveszteség miatt, például menstruációs vérvesztés vagy a gyomor-bélrendszer révén. Terhesség, menstruációs nők, csecsemők és alacsony vastartalmú betegek fokozott esélye lehet a mikrocytás vérszegénység kialakulásának. A mikrocytás vérszegénység egyéb okai közé tartoznak a hemoglobintermelés hibái, például sarlósejtes betegség, talasémia és sideroblasztikus vérszegénység.

Katie Mena, az MDAnswers képviseli orvosi szakértőink véleményét. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.